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矫形器治疗脊柱侧弯的作用证据不足

使用矫形器来矫正青少年过度弯曲脊柱(脊柱侧弯)是一个正在备受争议的话题,而医学知识的新观点又解决不了这个问题。

研究人员得出结论,尽管有某些证据可以说明患有脊柱侧弯的青少年通过佩戴坚硬而有弹性的矫形器来矫正脊椎弯曲可能会有作用,但是目前的研究不能确切地证明矫形器有效果。

意大利米兰的意大利科学脊柱研究所Stefano Negrini博士和他的同事在最近的 科克伦图书馆事件中(一个关于科克伦共同研究的出版物,而科克伦共同研究是一个评估医学研究的国际组织)报告说,支撑矫形器的证据很薄弱,就像任何矫形器能有长期作用的证据一样。

Negrini 和他的队员查阅了医学文献中关于矫形器与不采取治疗措施,采取其他治疗措施,外科手术以及不同类型的矫形器的比较。从1285个标题中大海捞针,研究人员阅读了整整128本书,只找到了2个符合他们条件的研究。

一个研究对286个女孩进行调查:有些戴了矫形器,有些接受的是电刺激,还有的根本没有接受脊柱侧弯治疗,这项研究长达4年

这项研究发现矫形器比持续观察办法(观望)和电刺激都更有效。研究进行3年的时候,矫形器的成功率是80%,持续观望的成功率是46%,电刺激的成功率是39%。到第4年的时候,它们的成功率分别是74%,34%和33%。然而,从长远来看,以前戴过矫形器的患者又恢复到了他们治疗之前的弯曲程度。

另一项研究是通过调查43个女生,比较她们在45个月的时间内分别戴刚性矫形器与弹性矫形器的效果。这项研究找到了刚性矫形器的效果比弹性矫形器的效果好很多。

然而,研究人员强调,两项研究都不能强有力地证明使用矫形器有很佳的疗效。

尽管缺乏有力证据,但是Negrini向健康行为新闻服务中心透漏,他的门诊部通常嘱咐患脊柱侧弯的病人结合矫形器和脊柱侧弯锻炼一起治疗。

Negrini说,“我们知道,要是使用好质量的矫形器,确保患者遵守医嘱来佩戴矫形器,还是有可能获得不错的治疗效果的。”

John Dormans 博士是费城儿童医院的矫形外科主任和北美儿科矫形协会会长,他也支持矫正治疗。

Dormans说,“如果你要选出治疗大多数青少年突发性脊柱侧凸患者的矫形医师,压倒性的心声会是矫形很有效,矫形也确实改变了疾病的天然历史。”

但是要让青少年每天戴足够几个小时的矫形器是一个很大的问题。Negrini 在给Reuters的邮件中说到:“矫正的效果与否主要看两个因素:一个是矫形器本身的效果,另一个就是患者的服从配合。”

关于矫形器对青少年脊柱侧弯的效果问题可能会很快得到更多确切的研究报告的解答:由国家关节肌肉骨骼及皮肤疾病研究所资助的一个历时5年耗资数百万美元的研究目前正在进行中。

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