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슈로스 보조기(GBR)와 함께 40도 척추 측만증 환자에 대한 전향코호트 연구: 예비 결과.

요약
서론:
환자와 가족들로부터 척추측만증에 대해 척추 융합 수술을 하는 것에 대해 저항이 증가하고 있습니다. 수술이 척추측만증에 대한 장기적인 영향을 주고/거나 척추측만증 환자의 삶의 질을 향상시킨다는 결정적 증거가 부재하기에, 40도 이상의 만곡을 가진 치료를 하는 데에 있어 보수적 관점을 확장할 필요가 있습니다. 이러한 이유로, 골격상 성숙하지 않은 환자들에서 악화를 막는 슈로스 보조기(체네우 스타일 등-허리뼈보조기, a Cheneau-style TLSO)의 효율성을 확인하기 위해 예비 집단 연구가 시작되었습니다.

자료와 방법:
2011년부터, 55명의 환자들이 이 예비 집단 연구에 등록되었습니다. 이 보고서는 이들 환자 중 최소 18개월의 후속조치를 받은 평균 30.4개월 (SD 9.2)의 후속조치를 받은 25명에 대한 중기 결과를 포함합니다. 25명의 환자들은 치료 시작 시 다음 특성을 보였습니다: Cobb 각도: 49° (SD 8.4; 40º-71º); 12.4세 (SD 0.82); 뼈 성숙도: 0.84 (SD 0.94; 0-2). z-test가 이 집단 내 성공률을 BrAIST의 예비 보조기 집단의 성공률과 비교하기 위해 사용되었습니다.

결과:
후속조치 이후, 평균 Cobb 각도는44.2° (SD 12.9)였습니다. 2명의 환자는 악화되었고, 12명의 환자는 악화가 중단될 수 있었고, 11명은 개선되었습니다. 몸통의 회전각(Angle of trunk rotation, ATR)은 흉추에서 12.2도에서 10.1로 줄어들었고(p = 0.11), 요추에서 ATR이 decreased from 4.7도에서 3.6도로 줄어들었습니다(p = 0.0074). BrAIST 집단의 성공률과 집단의 환자들의 성공률을 비교했을 때, 그 차이는 통계적으로 의미있었습니다(z = -3.041; p = 0.01).

결론:
슈로스 보조기를 사용한 보수적 보조기 치료법은 40도 이상의 AIS를 가진 환자들의 92%에게 성공적이었습니다. 이것은 BrAIST 연구에서 얻어진 결과(72%)에 비해 명확한 개선입니다. ATR의 감소는 자세 개선 또한 가능하다는 것을 보여줍니다.

출처: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29399229

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