脊椎側彎以及兒童患者的須知

脊椎側彎是一種生活中不常被提及的疾病,主要因為大部分的兒科醫生很少主動檢查小朋友的背部。

以下是有關脊椎側彎你需要知道的幾件事:

• 脊椎側彎是一種脊柱的不正常型態。患者不分男女,通常他們的脊椎會呈現向一邊彎曲。這些彎曲形態,有時候會是S型,有時候會是C型。
• 一條看似輕微的彎曲,如果不經過治療,它是會惡化的。嚴重的脊椎側彎是會致殘,以及減少胸部的空間,從而導致呼吸困難。
• 脊椎側彎通常開始出現在10-15歲青少年,就在他們青春期之前長身體的階段。然而,現在這個病也可能出現在年輕人或者長者之中。
• 在大多數情況下,還沒有發現什麼原因會導致脊椎側彎這個病。
• 有學校會為孩子做脊椎側彎檢查,但實際上大部分的學校都沒有為孩子提供這樣的安排。這就是為什麼當你帶孩子去醫院做常規體檢時,需要讓醫生檢查孩子的背部。
• 平時自己在家裡也可以通過觀察作為脊椎側彎檢查,需要留意的情況有:高低肩,一邊的肩胛骨看起來比另一邊突出,不平衡的腰,或者一邊的臀部高於另一邊。
• 脊椎側彎常用治療方法有兩種:支具治療或者手術治療。然而,劉子傑醫生為患者提供第三種:使用非手術方式解決脊椎側彎。所有的治療都需要根據患者的脊椎側彎嚴重性以及病況而定。越早發現,越早治療,療效更顯著。

如果你認為你的孩子可能患有這樣的彎曲,請儘快聯繫我們,讓劉子傑醫生為你們馬上進行檢查。

穿著脊椎側彎支具的生活是怎樣的呢

試想像,如果你整天整夜的被困在一個狹小的空間內,而且不能彎下腰來,會是怎樣的呢?這就是穿上脊柱側彎支具的感覺。脊椎側彎是指脊柱的非正常彎曲形態。它不止影響著你的脊椎,更拉扯著身體各个部位,包括你的肺,心脏,神經,還有關節,同時也會引起身體各個部位的慢性疼痛。

小時候,我母親就注意到我背上呈現了一道彎曲。經過X光檢查,醫生診斷我的情況屬於29度脊椎彎曲。他告訴我們,我的情況屬於中度彎曲,如果不接受任何治療,情況只會不斷惡化,到最後就需要通過手術進行治療。

醫生所安排的治療是需要我日夜穿戴一塊根據我體態製作的大型塑料塊。那時,我才九歲,對於每天都要帶著一塊大塑料在身上,感覺非常複雜。整塊支具是從我的尾骨開始,一直往上覆蓋至肩膀以下結束。剛開始的時候,每天穿著支具去上学对我来说真的是一个挑战。幸运的是,我的朋友们给到我足够多的支持。他们并没有取笑我,只是对我的支具感到好奇,甚至想穿上去試試。看到他們試著敲打我的支具,卻弄到自己的手指關節,真的覺得非常搞笑。即便如此,穿戴支具有時候也會讓人覺得難以忍受,特別是在弗羅里達的夏天。

在開始穿戴支具後的第二個夏天,我便搬到紐約。這意味著,我不僅會認識到新朋友,也會讓他們認識到我的支具。這些新朋友給了我身體和精神上的支持。隨著時間的推移,我長高了,需要換掉已經不合身的舊支具,這就像螃蟹漸漸穿不上它們的殼一樣。

由於一直穿戴著支具,我的脊柱側彎病情一直都很穩定,直到去年暑假。由於青春期長身體的緣故,我的彎曲情況在三個月裡狂長了12度,變成41度彎曲。我的醫生提醒我,如果再彎個5度,我可能會在不久的將來要接受手術治療。

我依然穿著我的支具,暫時避免手術治療。支具成為了我的朋友,也是我的戰友。它不僅教會了我獨立和自信,還教會我如何面對和接受這一切,它鼓勵我走出去,並與不同的人去討論這件事。儘管,患有脊椎側彎有時真的讓我覺得很沮喪,但他沒有限制我的成長,它讓我變得更強大。畢竟,我只是彎了身子,並沒有破碎!

實現胚胎學與脊柱側彎:停止責怪您的基因!

脊柱側彎在傳統上被認為是一個遺傳性疾病,並在個別人士出生前已有如此傾向。據此,如果您不幸患上脊柱側彎,那是由您的DNA引起,而您或您的醫生也束手無策。

然而,實現胚胎學這新興領域表示,我們並不單單是來自遺傳的結果。最近有研究顯示,遺傳疾病(如脊柱側彎)與環境影響有所關連。也就是,我們可通過選擇生活方式,直接影響我們的基因發展。對很多人來說,這是將控制權交回他們手上。實現胚胎學告訴我們,將我們的身體暴露於良好選擇,有助對抗看似牢不可破的遺傳傾向。

脊柱側彎治療的傳統觀念
脊柱側彎影響全球成千上萬人士。雖然尚未證實到病發原因,但某些負責脊柱發展的基因特性被指與疾病有直接關聯。因為這些基因在DNA裡可被識別,並可由父母遺傳到我們身上,所以脊柱側彎被稱為遺傳性疾病。儘管現代醫學先進,幾乎仍沒有可行的脊柱治療。

脊柱側彎程度
當考慮治療方案時,醫生將會視乎脊柱的曲線程度和未來的發展狀況而定。如果椎骨曲度少於25度,無需治療,只需仔細觀察,並在每四至六個月進行檢查,瞭解病情有否惡化。如果脊柱曲度大於25度但少於40度,醫生可能會建議使用背架。在曲線超過45度的嚴重情況下,目前的唯一選擇就只有背部手術。

脊柱側彎手術需要融合椎骨以矯正脊柱曲線。矯形杆可能被放入以固定背部。然而,這些選擇不甚理想,通常效果很低而且帶來痛楚。

實現胚胎學研究結果
現代的科學證據證實,我們不一定由DNA註定。有時候,在細胞分裂期間,發生一些並不在我們基因密碼內的事。實現胚胎學研究顯示,特性不僅可由我們的身體傾向發展,而且也是對環境影響的反應。這正與主流科學告訴我們身體如何發展的論調相反。我們差不多可以改變我們所表現的特性,而並非只按照我們基因的特定型板。實現胚胎學發現,由於我們的細胞對環境刺激作出反應,通過引入正面反應,我們便可創造正面改變。這包括任何我們發展如脊柱側彎等遺傳疾病的傾向。環境影響包括我們身體暴露於的任何情況下;由飲食與練習到思想與情感,甚至我們所接觸的陽光,這些都是我們的生活可以控制的層面。根據實現胚胎學,我們可通過改善生活方式,提升我們的健康。

社會控制
科學有了這樣的突破性發現,為何一般人不知道什麼是實現胚胎學?儘管它似乎如此強大,但也不希望予以披露。這是因為其違背了過去一切有關基因的科學和醫學。近年來,遺傳學領域被認為是解開宇宙秘密的鑰匙。政府和業界投入數以百萬元和工時研究任何您可想像得到的基因構造。

以人類基因組項目為例,只通過檢視一個人的DNA,準確預測他會變成的模樣。類似項目也曾檢查所有基因類型,希望識別或可能改變特定特性。如果可以顯示哪些基因負責某些正或負面結果,我們可努力控制任何預期效果。這似乎是漫長而昂貴的追求,是曾經有潛力成為非常有利可圖的概念,但這些遺傳學調查的研究結果已經變得乏善可陳。

實現胚胎學背後思想是為人們提供掌控自己命運的希望。然而,這新學派威脅到現時的秩序。政府和大型業界需承受超過他們所投入的金錢和預期的利潤,因為,如果大家學會如何通過生活方式治癒自己,他們將減少倚靠傳統藥物並更注意身邊周圍的環境。

控制您的健康
從今天起,您可控制您自己的健康。良好的營養和健康的生活方式助您決定您的基因表達。我們的身體有能力控制基因開關。通過進行正面的行為,如正確飲食、鍛煉和避免壓力,以及睡眠充足,我們可鼓勵我們的身體表現出正面特性。我們可以訓練我們的身體,製造可正常發展的健康細胞,抵抗疾病。以脊柱側彎來說,這意思是,即使您的基因傾向發展此疾病,並不代表您一定會,您的身體可選擇關掉這些可導致脊柱側彎的基因。通過健康的生活方式,您可幫助您的身體記憶其在細胞水準上的正確功能,以預防任何疾病,包括脊柱側彎。

選擇
我們每天要為把什麼放入我們的身體作出選擇。實現胚胎學教導我們這些選擇遠較我們想像的更為重要,尤其當面對如脊柱側彎等健康挑戰。如果您受這些狀況困擾,您可參閱《脊柱側彎自然預防和治療計畫》取得資訊,本書提供一個全面的自然、安全和經測試的鍛煉方案,以治療脊柱側彎。為幫助您的自然治療,您也可購買《脊柱側彎治療食譜》學到有用的食療;《脊柱側彎治療日記》跟蹤您的進展;以及《預防和矯正脊柱側彎的體操練習》DVD實現您可進行的練習。

最近有研究顯示您有能力改變基因特性的表現,現在就通過變更您的優先次序以及一些指導,取得您的身體控制權。

關於劉子傑醫生
劉子傑醫生是健康掌握你手中, 的創始人,提供系列用於脊柱側彎症預防和治療的手段和方法。該系列包含他的著作.脊柱側彎自然預防和治療計畫、與該讀物相伴的 預防和矯正脊柱側彎的體操練習DVD, 、以及創新的iPhone新應用ScolioTrack.

研究人員發現網上脊柱側凸資訊品質很差

根據《歐洲脊骨外科學雜誌》8月15日一期發表的一篇研究報告,網上介紹的脊柱側凸資訊品質很差。

9月6日,星期五
根據《歐洲脊骨外科學雜誌》8月15日一期發表的一篇研究報告,網上對脊柱側凸介紹的資訊品質很差。

來自英國米德爾斯堡提賽德大學(Teesside University)的肖恩•威爾本(Shaun Well-burn)和他的同事們評估了幾個含脊柱側凸相關資訊的網站。三位元檢查人員使用了認證的資訊評估工具DISCERN以評估這些網站。他們還評估了這些網站的品質保證證書以及網路健康代碼。
研究人員用DISCERN分數觀察到評論者1和2,以及評論者2和3之間的重要關聯性。所有被評估的網站(得分15~80)的所有事項的最高均值累計是49。只有一個網站展示了其網路健康代碼。

“健康護理專業人士應該對向病人推薦的網站內容保持注意,”作者們如此寫道,“網站應該確保內容及時更新、基於證據、公正,且語言平實易懂。”

在青少年脊柱側凸案例中,手術後疼痛的現象讓人難以解釋

根據《歐洲脊骨外科學雜誌》雜誌10月1日一期發表的一篇研究表明,在青少年先天性脊柱側凸(AIS)手術中,7%的病人在手術後6個月會出現疼痛,這種現象令人難以解釋。

來自三藩市瑞迪兒童醫院(Rady Children’s Hospital)的特蕾斯•巴斯托姆和她的同事再次檢查了病例登記的資料以認出有最少兩年連續記錄和兩年脊柱側凸研究協會(Scoliosis Research Society, SRS)得分的AIS手術病人。手術後,來自SRS-22的手術效果調查問卷詢問病人是否疼痛,其調查結果與外科/臨床團隊的相比較。

研究人員發現,在584位被選中的病人中,11%的病人報告在手術後2周到兩年內偶然感到疼痛。48人報告手術後6到24個月內疼痛,其中41%的人(全部病人的7%)沒有明顯的疼痛起因。他們也在疼痛、自我形象、精神健康中大幅降低了2年SRS得分和全部得分,儘管在41起案例中26起轉交由物理治療法、疼痛專家或進一步成像。手術前病人的疼痛比手術後疼痛重的多,因此,對於這一組,手術前手術後的SRS疼痛分數並沒有巨大變化。

“針對AIS疼痛原因以及該人群定向的手術前指導和期望的研究將會對擔保的結果產生積極影響,特別是因為普遍上而言,做完AIS手術的病人疼痛變少,”作者們如此寫道。

除了鈣和維生素D之外——如何打造真正的強健骨骼

打造強健骨骼的一個重要策略是正確飲食。一份全是加工食品的飲食會造成人身體生化和新陳代謝不適,降低骨質密度,所以,避免加工食品肯定是沿正確方向進行的第一步。

吃當地生長的高品質、有機和生物動力食品能自然提高人的骨質密度,降低骨質疏鬆症風險。連同這些食物,人體的ω3脂肪含量也對構造健康骨骼有重要作用。我建議食用磷蝦油,因為我認為它是ω3的優越來源。

其他營養素,包括鈣、維生素D和K2,以及鎂也對強健骨骼至關重要——還有經常鍛煉,特別是負重鍛煉。

最近的調查研究發表於內分泌協會(The Endocrine Society)第95屆年度會議上,該會議在三藩市舉行。這篇研究報告認為,鈣和維生素D補充劑的食用時間可能真正影響骨骼適應鍛煉的方式,並説明降低運動型鈣流失。

正如《今日醫學新聞》(Medical News Today)報導所言:

“補鈣時間,而非只是補充的劑量,可能在人體骨骼如何適應鍛煉方面有重要影響……早期研究顯示,一年的緊張訓練與骨質密度大幅減少有關……”

專家認為,這種運動誘發的骨質流失應該與鍛煉中鈣流失有關。因為血鈣水準降低,甲狀旁腺產生過多的甲狀旁腺激素,它能調動人體骨骼中的鈣。

骨骼適應運動的方式可能受食用補充劑的時間影響
專題調查研究指出,運動前吸收鈣相比運動後吸收可能幫助維持血液中鈣量更加穩定,但是,該研究並沒有評估這對人體骨質密度的長期效果,當然,對於有志于打造健康骨骼的人而言,這是最重要的。

根據這篇專題文章所言:“【不】管是運動前還是運動後吃鈣補充劑都會發生運動誘發型血鈣降低。但是,運動前吃鈣補充劑的話,血鈣降低的量較少。

儘管從統計上看並不顯著,但是,在運動前吃鈣補充劑的自行車手人群中,甲狀旁腺激素水準增長略微低……食用鈣補充劑的時間不會對一種混合物的血液水準產生影響,這種混合物是骨質流失的生物指標。這種叫做CTX的混合物的含量在運動前和運動後服用鈣補充劑的人群中都增長了50%……”

維生素K2對於骨質健康的重要作用
對於用鈣補充劑確保強壯健康的骨骼這個話題存在大量爭議。意識到鈣與維生素D和K2協同起作用非常重要,因此單獨吃鈣補充劑可能實際上會對身體產生害處。凱特(Kate Rheaume-Bleue)博士寫就了一本關於這個話題的綜合書籍,書名是《鮮有人知的維生素拯救生命》(How a Little Known Vitamin Could Save Your Life)。

醫學博士羅伯特•湯普森(Robert Thompson)在他的著作《鈣的謊言》(The Calcium Lie)中也強調了這個重要話題。這本書的一條原則就是骨骼由至少12種礦物質組成,如果人只關注補充鈣質,那就可能損害骨質密度。

此外還真的提高的患骨質疏鬆症的風險。有趣的是,他認為最實用的替代方法之一就是使用自然、未經加工過的喜馬拉雅鹽,因為喜馬拉雅鹽是多種微量元素的最好來源之一。

因此,儘管這篇專題研究很有趣,但是我相信它在提出增強骨質健康方面提有效推薦上還遠遠不足。其研究人員認為鈣補充劑的食用時間和劑量可能對骨骼適應鍛煉有重要作用,但我還想增加一點,即營養比例及組合可能比之更加重要……

研究人員確實將鈣與維生素D結合,這很重要,但是他們沒有強調維生素K2,而維生素K2至關重要。我說至關重要因為維生素K2的生物作用就是幫助把鈣移動到人體內合適區域,比如骨骼和牙齒。同時,維生素K2還幫助將鈣移除不該去的區域,如人體動脈和軟組織。

而且,如果人攝取維生素D補充劑,那也就需要增加維生素K2的攝取量,因為當人吸收維生素D時,人體會產生更多依賴於維生素K2的蛋白質,這種蛋白質能幫助在人體全身移動鈣。但是人需要維生素K2來啟動這些蛋白質。如果不被啟動,體內的鈣將無法合理分佈,會導致骨骼易脆和動脈硬化。事實上,維生素K2缺乏正是維生素D中毒症狀的表現,維生素D中毒包括導致動脈硬化的鈣化不當。

總而言之,保持鈣、維生素D、K2和鎂這四種營養素的適當平衡非常重要。鈣補充劑與心臟病和中風的發作風險增加有關聯就是因為這四種營養素平衡失調……

維生素K2的最佳攝取量還在調查中,但是似乎每天吸收180~200毫克維生素K2應該足夠啟動體內的依賴K2的蛋白質以便能將鈣運到體內合適區域。但是大多數美國人攝取的維生素K2量與這個數根本不靠邊。事實上,約80%的美國人飲食中沒有足夠的維生素K2以啟動體內的K2蛋白質,這與維生素D的缺乏率相似。

如何分辨是否缺乏維生素K2?
現在還沒有對維生素K2是否缺乏的測試,但是人們可以通過評估自己的飲食和生活方式來簡單瞭解自己是否缺乏這一重要的營養素。如果患有骨質疏鬆症、心臟病或糖尿病,那麼人有可能缺乏維生素K2,因為這些病症都與維生素K2缺乏相關。如果人沒有這些病症,但是不經常吃大量的以下食物,那麼此人缺乏維生素K2的可能性依然很高:

食草動物有機產品(如,蛋類、黃油、乳製品)
某些發酵產品,比如納豆,或用維生素K2發酵劑發酵產生細菌的蔬菜。請注意,大多數發酵蔬菜含有的維生素K2並不高,每份約有50微克。但是,如果用專用發酵劑,含量能提高10倍,每份能有500微克。

鵝肝餡餅
某些乳酪,如布裡乳酪和高達乳酪(這兩種乳酪的K2含量特別高,每盎司含75微克)。儘管用食草奶牛的奶製作的乳酪有附加益處,但是乳酪也不一定用食草奶牛的奶,因為維生素K2並不是從奶衍生出的;它是從乳酪中的細菌得來的。所以重要的是乳酪的製作方法。

發酵蔬菜。發酵蔬菜為人體內臟提供有益細菌,如果能使用合適的發酵劑自己發酵的話,它還是維生素K的重要來源。我們最近用特定的發酵劑做了一些高品質的有機發酵蔬菜,經過測驗,我們驚奇地發現,2~3盎司的普通一份菜不僅含有約10萬億有益細菌,還含有500微克的維生素K2。

請注意,並非任何一種菌類都能產生K2.比如,大多數優酪乳幾乎不含維生素K2。某些類型的乳酪富含維生素K2,而其他類型的乳酪也不含有。事實上這依賴於特定的細菌。人們不能假定任何發酵食物都富含K2,但是某些發酵食物確實富含K2,比如納豆。而其他食物,如味噌和豆豉就不含K2。

注意體內的鈉-鉀的水準
另外兩種有重要作用的營養素為鈉和鉀——要想保持骨質,需要實現兩者的最佳比率。如果食用大量加工食品,那麼人的鉀鈉比極有可能偏離最佳值,這是吃加工食品的典型表現,眾所周知的就是體內鉀含量低,鈉含量高。

鉀鈉比不平衡會導致許多疾病,包括骨質疏鬆症。為保證人體獲得的這兩種重要營養素比率更加合適,人只需放棄加工食品,因為加工食品富含處理過的鹽,而缺少鉀和其他重要營養素。作為替代,所有飲食都吃未加工過的,理想狀態有機生長的食物,以保證攝取最佳營養含量。這種飲食類型自然會提供更多鉀,這樣鉀鈉比平衡對人的骨質健康和整體健康最有益處。如果覺得吃推薦份量的數量有困難,可以嘗試喝蔬菜汁。

鍛煉同樣能打造強健骨骼
如果想要強壯健康的骨骼,其他不可忽視的組成部分就是做負重鍛煉,如力量訓練。打造骨骼是一個動態的過程,因此要確保對骨骼施加足夠的力量,激發造骨細胞建造新的骨骼。而且,骨骼是活組織,它需要定期身體活動以更新和再塑自己,所以人們終生都應進行鍛煉。
人在成年時達到骨峰值,然後骨質開始下降,但是鍛煉能幫助人在年老時保持健康骨質,而無需食用危險的二磷酸鹽類藥物。

事實上,負重鍛煉是治療骨質疏鬆症的最有效的補救措施之一,因為當人對肌肉施加更大壓力時,骨骼所受的壓力也增多,隨後骨骼通過不斷創造新鮮骨質的方式作出反應。除此之外,當人在鍛煉肌肉,使肌肉更加健壯時,人也在給骨骼施加更多的恒壓。弓步行走是日常生活中的一項不錯的負重鍛煉(當然這依賴於個人目前鍛煉水準),因為即使沒有額外重量,它也能説明打造臀部骨質密度。
儘管在理想狀態下,人的健身計畫應該是全面的,不僅提供骨質健康必須的負重活動,同時通過高強度鍛煉還提高心血管保健和燃燒脂肪的能力。想要更全面、更深入的瞭解我的《頂級健身》(Peak Fitness)養生法,請查閱我以前的文章《主要鍛煉失誤——我犯了30多年》(The Major Exercise Mistake I Made for Over 30 Years)。實行《頂級健身》——有一系列的有益骨質健康的負重鍛煉,《頂級鍛煉》有益於預防疾病、減肥,還有更多益處——而這有可能是您能改變的最好生活方式。

振動器——預防和治療骨質脆弱的寶貴鍛煉工具

加速訓練,也被稱為全身振動訓練(WBVT),使用振動器,這種訓練方式也被認為是一種防治骨質疏鬆症的安全、天然的方法,這種方式甚至對於殘疾人和老年人來說都很溫和。例如,在一項為期6個月的研究中,研究發現全身振動訓練對絕經婦女髖關節區域骨質密度升高有重要作用,而傳統訓練方法只能減緩骨質退化率0.2。研究中,90位婦女,年齡58歲~70歲,分為三組:

  • 第一組人員做全身振動訓練,一週三次,每次30分鐘以上。大腿和髖關節區域的靜態和動態鍛煉包括蹲起和弓步。
  • 第二組人員做傳統負重訓練,每週三次,每次60分鐘。
  • 第三組受控人員不做任何訓練。

研究人員總結認為,加速訓練可能是逆轉骨質流失、消除骨質疏鬆的一種解決方式,其研究認為:

“身體振動一組的所有人獲得了積極的結果:大腿肌肉力量增加16%,而髖骨節區域的骨質密度提高1.5%。除此之外,整個身體振動組還表現出背部控制和平衡能力提高、肌肉力量和瘦體質增加,且身體脂肪和脂肪組織減少。按照傳統慣例訓練的一組能減緩骨質流失比率,這與以前發表的關於重量訓練和骨質流失的研究報告相符。受控一組人員繼續以平均比率損失骨質密度。”

美國航空航天局(NASA)也檢測了振動平臺以幫助預防太空旅行時骨質流失。根據2001年《NASA 科學》上的一篇文章所述:

“……NASA資助的科學家認為,宇航員通過站立在一塊輕微振動的板上,每天堅持10~20分鐘,有可能預防骨質流失……他們說,同樣的療法最終可以用於治療數百萬遭受骨質流失病痛的一部分人群,在地球上稱作骨質疏鬆症。

……儘管振動輕微,但對實驗室的動物如火雞、羊和老鼠的骨質流失卻有重要影響。一項研究(發表於FASEB雜誌2001年10月期)表明,老鼠一天中被制住後腿防止其做負重動作,但是這些老鼠每天只需做10分鐘的振動療法便能實現幾近正常的骨骼形成比率。”

打造強壯、健康的骨骼
自然方法

簡單說來,人體骨骼實際上由好幾種不同礦物質組成,如果人只關注鈣,那麼就可能會發生骨質脆弱,骨質疏鬆的風險就會提高,正如羅伯特•湯普森博士在他的書《鈣的謊言》(The Calcium Lie)中解釋的一樣。請記住,鈣、維生素D和K2,和鎂是協同一起作用促進骨骼強壯健康,而人體鈉鉀比也對保持骨質發揮重要作用。理想狀態下,人應從飲食中(除了維生素D)獲得所有或大部分這些營養素。這包括:

  • 植物派生出的鈣:從食草奶牛身上擠出的原奶,綠葉蔬菜、柑橘類水果的海綿層、稻子豆和芝麻籽。
  • 鎂:原生有機可哥豆,如果必需還有蘇糖酸鎂補充劑
  • 維生素K2:食草動物有機產品(如蛋類、黃油和乳製品),某些發酵食物如納豆,或使用維生素K2發酵劑產生細菌的發酵蔬菜。鵝肝餡餅,某些乳酪如布裡乳酪和高達乳酪。
  • 微量元素:喜馬拉雅水晶鹽,它包含人體中發現的全部元素84種,或其他自然未經加工過的鹽(不是一般吃的鹽!)
  • 維生素D:理想狀態下來自適度太陽光照(或安全的曬黑床),因為人體實際上無法從食物中獲取足夠的量。實在不行,還可以食用補充劑,但如果用補充劑的話,就可能還要食用維生素K2補充劑來保持二者理想比率。

底線?

獲得健康骨骼的最好方法之一是飲食新鮮、原生完整的食物,因為這種食物能使天然礦物質最大化,從而使人體獲得所需的原料。除此之外,人還需要健康的太陽光照,以及定期負重鍛煉。

在脊柱側凸治療方法中支柱和脊柱外科手術最沒效果;真正的希望在別處。

最新資料顯示,世界上美國因脊柱側凸引發的死亡事例最多(245起),其次是西班牙和德國(都是44起)。考慮到各國當前人口可知德國因脊柱側凸引起的死亡率最高,其次是西班牙,然後是美國。

這是因為脊柱側凸不只是沿脊柱出現C型或S型彎曲,或經受痛苦的背部折磨。如果很嚴重,脊柱側凸會有嚴重的健康併發症,如肺病、心臟病和神經損壞,這些都會減少患者的壽命。

但是,脊柱側凸導致的死亡也可能起因於治療不當。當人們打算彌補出現的問題,而獲得的建議措施卻加重或使該問題進一步惡化時,這種情況就會發生。主流脊柱側凸治療方法的目標是阻止彎曲生長,而不是為病人結束更大的不便。但是,後者在許多事例中發生。脊柱側凸患者沒有從疼痛和不適中感受到安慰,反而最終終身殘廢,要麼是身體上,要麼是精神上,要麼就是整體殘廢。更糟糕的是,有的甚至最終死亡。

我們來看一看傳統的脊柱側凸整形外科治療方法。目前,脊柱側凸患者依據其彎曲程度有三種選擇:Cobb角滿足25°,穿矯形衣;Cobb角達到65°,做脊柱手術。當彎曲度只有5~10°時,沒有干涉方案,只能通過頻繁的X射線監控脊柱變化,採取觀望態度。不幸的是,在患脊柱側凸的女性中,過多進行放射性觀察會增加患乳腺癌的幾率。因此,監控和測量脊柱側凸的替代方法有待探索。

一個重要問題是,為什麼醫生在脊柱彎曲度很小的時候持等待態度,而不是採取措施防止情況變得更糟。及早治療可以避免穿矯形衣和做手術。而且,就像婦科醫生告訴病人再等上幾年看看她胸部腫瘤是否會變成惡性一樣,醫生告訴病人要觀察彎曲度是否繼續增長也讓人感到不安。

如果彎曲度在25°以下,應該沒什麼問題。但是仍然要進行治療。明明知道輕微的脊柱側凸發展成中度脊柱側凸的幾率非常高,還對此不重視,這就是一種蓄意的醫療不作為表現。這個階段的脊柱彎曲是最容易矯正的。考慮到矯形衣和脊柱手術成本、無效性以及嚴重的健康風險,一直等到脊柱側凸發展到中度甚至嚴重程度可以使用現有標準的治療方法時才進行治療,這是講不通的,不僅大大浪費投資,也浪費時間。

問題是,矯形衣和外科手術最好也只是剛剛有效,但最差卻能成為讓人極度後悔採取的治療選擇。嚴重的脊柱側凸對現行兩種主流治療方法的控制和治療反應並不樂觀,明白這個觀點應該能刺激醫學屆反思一下整個觀望方法。

不管病人使用的類型或型號不同,脊柱矯形衣都可以說是一種不合身的鎧甲。且不說穿著不舒服,矯形衣也會嚴重的限制上部身體的行動,導致肌肉萎縮,失去脊柱的靈活性。而且由於矯形衣不像戴牙套那樣顯眼為大眾認可,矯形衣穿在裡面就很不幸的讓人有羞恥感。這就是為什麼許多穿矯形衣的青少年想要矯正自己的脊柱,最後卻受到情感創傷,這些青少年和他們的家人不僅要面對矯形衣帶來的令人沮喪失望的結果,還要處理青少年受到的情感創傷。

按理說,矯形衣應該能幫助患有中度脊柱彎曲的人避免做脊柱手術。但是,情況並非如此,因為每年70000次脊柱手術中,只有1/3的手術是由於嚴重脊柱側凸引起的。這意味著做手術的脊柱側凸病人中,2/3的人是由於中度脊柱側凸,而如果矯形衣管用的話,應該能治好它。

現在,我們說一說手術。毫無疑問,所有侵入性醫療作業都有固有風險,而且其併發症並不限於麻醉引起的副作用。令人沮喪的是,成本高昂的脊柱手術也不能長期保證效果。而且也不能防止手術操作失誤。在纖弱的脊柱旁紮錯一下就有可能導致病人癱瘓,甚至於拙劣的手術流程帶來的神經併發症還會讓病人在幾天或幾周後死亡。而且,在更長時間內也會發生死亡。比如對癌症的治療,為使某種手術器械運作,一個必需流程是向病人的脊柱中嫁接轉基因蛋白質,而在此之後二或三年內,癌症病人就有可能死亡。

作為負責的健康護理提供人,醫生應該告知他們的病人傳統治療方法可能產生的所有後果。而問題是,通常病人都無法獲得對矯形和脊柱手術的利弊的一個客觀而全面的認識。這是使病人無法做出合理又通曉的決策。

比如,脊柱側凸病人應該全面知曉中度脊柱側凸到嚴重脊柱側凸存在的預測與不可避免的不良後果。一方面,中度脊柱側凸表現為極大的削弱移動性,限制女性患者的體力。25°以上的彎曲絕不應該再繼續增長。患重度脊柱側凸的病人希望更加渺茫。脊柱手術使用棒體,完全損壞了脊柱結構,如果植入體內的棒體損壞,還要繼續更多的手術,因為這時沒有了棒體脊柱已無法起作用。做過脊柱手術的老年人極易受手術失敗綜合症影響,這種症狀特點是腰背部長期虛弱,四肢疼痛,以及神經損傷,而且無法治好。

如果脊柱側凸被發現於早期,並及時治療,那所有這些後果都能避免。問題是現行醫療系統並不鼓勵醫生進行預防或早期治療,因為這兩者都不賺錢。到時也沒有手術可以操作。終究,外科醫生是在病人的身上開個口子謀生。而且不裝矯形衣或做手術的話,也無從收取賄賂或使用費。Ortho們變得越來越富有,不管是通過發明脊柱手術用的新設備收取使用費,這些新設備價格昂貴但不保證安全,或是通過醫藥公司讓他們接受或使用專利棒體收取的賄賂。這就是為什麼有些醫生積極推進治療,結果使得許多病人最終病的比戴矯形衣或做手術前都要嚴重的多。

脊柱側凸治療方法非常有限的原因在於沒有理解病人的生物多樣性。這些標準化、全盤的治療,沒有考慮病人的生化和遺傳獨特性,因此註定要失敗。治療方法應該適應病人,而非病人適應治療方法。

好消息是,我們有可能不用藥物、手術或矯形衣的幫助而抑制脊柱彎曲。是的,通過成本划算的方法,脊柱側凸能夠被自然治療和扭轉。關鍵是早發現、積極主動預防,並且進行高度適合病人個體的定制互補治療方案。儘管這種方法的效果要花幾個月時間才能真的觀察到,但不同于戴矯形衣和做手術,只要病人堅持使用這種方案,它的益處是無限期的。

通過脊椎按摩療法的脊椎推拿術對側彎的脊柱有奇妙作用,它不僅能治療腰背部疼痛,還能整體上恢復脊柱健康。但是也不是任何脊椎推拿術都管用。必須由受過現代先進技術高強度培訓的脊椎推拿師進行操作,這種技術包含低力度和專業調整,因為標準按摩手法會導致更加不穩定,引起脊椎進一步彎曲。

病人堅持作專門設計的背部鍛煉能構建更健壯的背部肌肉,開發脊椎靈活性,並幫助形成正確的身姿。通過身體素質訓練和功能鍛煉脊椎的穩定性和靈活性也得到提高。獨特的拉伸和核心穩定鍛煉能對半脫位的脊柱重新調整產生奇妙作用。營養療法和補充劑能改正危害脊柱健康的缺陷,其產生的效果簡直令人驚豔。那是因為新陳代謝類型決定的飲食調整有附加利益。意想不到的益處還包括緩和或完全治癒其他健康問題,如抑鬱症、糖尿病、高血壓和心臟病。

自然療法的另一個重要方面在於它向病人賦予權力。病人開始意識到他們自己能夠控制治療的結果。這對他們成功治癒脊柱側凸有重要貢獻。在脊椎按摩師的合理指導和幫助下,病人開始接受並很高興的意識到這個事實:他們的健康實際上是掌握在他們自己手中的。

醫學組織與保險公司的脊柱外科手術規則意見相左

羅萊納的Blue Cross Blue Shield保險公司於一月一日起實施新規定,而醫學組織能否修改他們的新規定還有待時間。但是醫生們不斷的增加勢力,對抗脊柱融合市場上的持續保險壓力,這種反應就是證據。幾家脊柱設備製造商,特別是最近的NuVasive 公司(NUVA)表示保險公司擔心自己被過多利用,正增加這類流程的障礙。

北卡羅來納州的新政策被認為限制性要求特別高,醫生們擔心如果該政策擴散到其他州,會使本就發展緩慢的市場更加沮喪。

“我們當然意識到,一旦哪怕一個地方開始使用這些政策,其他地方也會開始採用這些政策,”約瑟夫•成說道。他負責田納西州納什維爾市Vanderbilt大學醫療中心的脊柱神經外科研究專案。他還在編碼和償還團隊為美國神經外科協會提供服務,美國神經外科協會聯合簽署了這封信件。
該信在上周寄出,美國整形外科協會(the American Association of Orthopaedic Surgeons)、脊柱側凸研究協會(the Scoliosis Research Society)和北美脊柱協會(the North American Spine Society)都在這封信上署名,另外還有其他組織也聯合署名。他們說他們對新保險政策的“標準和指導方針表示擔憂”,他們還提議少使用限制性語言。

該政策包括詳細描述在背部較低部分進行融合手術的擔保和不擔保條件。在一次案例中,新政策拒絕向患有退變性椎間盤疾病的病人提供保險。另外對於病人進行手術前事先認可還有新的要求。

據北卡羅來納州Blue Cross Blue Shield公司發言人路易•伯曼(Lew Borman)所言,新政策在完成之前有好幾位脊柱外科醫師對其進行檢查複審。他還表示該政策參考了好幾份醫學研究報告。伯曼說,該保險公司在一封電子郵件中回應了醫學組織的信件,並計畫於一月會見這些組織的代表討論他們的視角。

“我們當然會聽取他們的擔憂,”伯曼說道。他又說結果是否有變化現在推測還為時過早。

Jefferies&Co.公司分析師拉傑•丹伊(Raj Denhoy)認為,醫生組織聯合起來反對北卡羅來納州的政策是一種不錯的跡象,他將該政策稱之為“也許是迄今為止限制性最高的政策。

Denhoy 在一個調查筆記中寫到,“關於保險壓迫脊柱流程的對話中缺失的是臨床脊柱社組織的回應。

通常,其他那些看上去效果好到驚人的脊柱側凸治療方法都是騙人的

凸治療的人交流,看看他們是否手術順利,結果喜人。

關於醫療護理,有趣的事在於當涉及到流程而非只是開藥方時,臨床醫生的技能水準和知識對結果有重大影響。當為孩子選擇替代脊柱側凸療法醫生時,這句話再正確不過了。大多數替代療法都是由醫學界以外的按摩師和物理治療師操作。因此,盡可能多的瞭解和尋找這一領域最有經驗的領導者是值得的,不能簡單的找個提供這種療法的對門醫生了事。有領先地位和指導水準的醫師更有可能跟上最新流程進展,而且大體而言更有經驗。

當選擇其他療法時,搜一搜是否存在案例研究,有些方法基於資金和收集資料時間而可能還未發表相關調查研究。未在期刊雜誌中發表並不一定表明該護理計畫無效。尋找發明脊柱側凸相關新流程或新設備的醫生和治療師,正如前面所言,他們比一般的醫師水準都要高。那些一般的醫師可能是剛剛獲得結業證書,他們還沒有在圈內,特別是國內聲名顯赫。有些診所的病人來自本地區以外,這也說明這些診所可能比近處的診所更好,值得病人驅車或乘飛

新鈣推薦:預防委員會認為,大多數人都不必吃鈣營養品。

多年來女性一直被告知要老老實實的吃鈣類營養品,否則年老時會出現嚴重的髖部骨折。現在一家主要政府委員會發話了:為什麼要煩惱呢?美國預防性服務任務力量中心(U.S. Preventive Services Task Force, 簡稱USPSTF)的人認為,現實中並沒有明確證據表明大多數人吃了鈣類營養品患骨折的風險降低。這條建議是由《內科醫學年鑒》(the Annals of Internal Medicine)在週一發佈在網上的,適用于絕經婦女和鈣類補充劑的目標觀眾。 琳達•鮑恩是任務力量的一名成員,還是威斯康辛-麥迪森大學(the University of Wisconsin-Madison)護理學榮譽退休教授。她說道:“我們不是說不要使用補充劑。不過想一想,因為我們不確定它是否能帶來我們期待的益處。”任務力量組織表示,一天吸收1000毫克鈣類補充劑以及400的國際單位的維生素D都無法預防健康人群的骨折,反而會略微增加腎結石風險。

而這個數字只比2011年醫學委員會報告中推薦絕經婦女每天攝取的鈣量1200毫克少一點點。USPSTF總結認為,量多可能更好,但是並沒有證據證實這一點。該組織就治療方案的風險與益處向聯邦政府提交了獨立推薦書。此類報告通常伴隨有警告,因此這裡也有:該建議不適合已經患有骨質疏鬆症或缺乏維生素D的人群。該建議也不適用於65歲以上高齡之人。鮑恩告訴Shots,任務力量成員將非常樂意審核關於生命早期吸收鈣質和維生素D補充劑是否有用的資料。儘管青少年處在生長發育階段,但他們的鈣質吸收量非常低。“另一件很不明朗的事是合適的劑量以及給藥方案”,鮑恩說道。該組織依據的研究都是關於人們要吃多少——何時吃的問題。由於大多數研究都關注鈣質和白人女性骨質健康,對於男性或少數種族沒有好的資料。維生素D補充劑作為預防癌症、心臟病和糖尿病的補充劑被大為推廣,已成為時下的潮流。有些醫生建議一周吃50000IU。USPSTF關注維生素D是否影響癌症,因此也附和這一論調。一篇附隨的社論總結稱,“當我們等待進一步調查的結果時,USPSTF的謹慎基於證據的建議應該能鼓舞臨床醫學家在為健康個人推薦鈣類和維生素D補充劑之前仔細考慮考慮。”鈣質補充劑還不那麼流行,但有些女性“一天吃三片、四片或五片鈣片,”克裡夫•羅森如此說道,他是2011年醫學研究所(IOM)報告的撰寫者,緬因州醫學中心調查協會(the Maine Medical Center Research Institute)骨質疏鬆症研究員。他認為,吃這麼多的量會增加17%的腎結石風險。還有證據顯示鈣質補充劑會導致心臟疾病。羅森認為,食品中的鈣質似乎不會導致這些問題。因為對於從青少年到老年人的建議就是攝取食物中的鈣質。“一杯牛奶是300毫克,每天三杯牛奶,輕鬆保持健康。