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Traditional Chinese Articles

新鈣推薦:預防委員會認為,大多數人都不必吃鈣營養品。

/ by Dr Kevin Lau
多年來女性一直被告知要老老實實的吃鈣類營養品,否則年老時會出現嚴重的髖部骨折。現在一家主要政府委員會發話了:為什麼要煩惱呢?美國預防性服務任務力量中心(U.S. Preventive Services Task Force, 簡稱USPSTF)的人認為,現實中並沒有明確證據表明大多數人吃了鈣類營養品患骨折的風險降低。這條建議是由《內科醫學年鑒》(the Annals of Internal Medicine)在週一發佈在網上的,適用于絕經婦女和鈣類補充劑的目標觀眾。 琳達•鮑恩是任務力量的一名成員,還是威斯康辛-麥迪森大學(the University of Wisconsin-Madison)護理學榮譽退休教授。她說道:“我們不是說不要使用補充劑。不過想一想,因為我們不確定它是否能帶來我們期待的益處。”任務力量組織表示,一天吸收1000毫克鈣類補充劑以及400的國際單位的維生素D都無法預防健康人群的骨折,反而會略微增加腎結石風險。 而這個數字只比2011年醫學委員會報告中推薦絕經婦女每天攝取的鈣量1200毫克少一點點。USPSTF總結認為,量多可能更好,但是並沒有證據證實這一點。該組織就治療方案的風險與益處向聯邦政府提交了獨立推薦書。此類報告通常伴隨有警告,因此這裡也有:該建議不適合已經患有骨質疏鬆症或缺乏維生素D的人群。該建議也不適用於65歲以上高齡之人。鮑恩告訴Shots,任務力量成員將非常樂意審核關於生命早期吸收鈣質和維生素D補充劑是否有用的資料。儘管青少年處在生長發育階段,但他們的鈣質吸收量非常低。“另一件很不明朗的事是合適的劑量以及給藥方案”,鮑恩說道。該組織依據的研究都是關於人們要吃多少——何時吃的問題。由於大多數研究都關注鈣質和白人女性骨質健康,對於男性或少數種族沒有好的資料。維生素D補充劑作為預防癌症、心臟病和糖尿病的補充劑被大為推廣,已成為時下的潮流。有些醫生建議一周吃50000IU。USPSTF關注維生素D是否影響癌症,因此也附和這一論調。一篇附隨的社論總結稱,“當我們等待進一步調查的結果時,USPSTF的謹慎基於證據的建議應該能鼓舞臨床醫學家在為健康個人推薦鈣類和維生素D補充劑之前仔細考慮考慮。”鈣質補充劑還不那麼流行,但有些女性“一天吃三片、四片或五片鈣片,”克裡夫•羅森如此說道,他是2011年醫學研究所(IOM)報告的撰寫者,緬因州醫學中心調查協會(the Maine Medical Center Research Institute)骨質疏鬆症研究員。他認為,吃這麼多的量會增加17%的腎結石風險。還有證據顯示鈣質補充劑會導致心臟疾病。羅森認為,食品中的鈣質似乎不會導致這些問題。因為對於從青少年到老年人的建議就是攝取食物中的鈣質。“一杯牛奶是300毫克,每天三杯牛奶,輕鬆保持健康。

激素替代療法能否預防成人脊柱側凸?

/ by Dr Kevin Lau
在《歐洲脊骨外科學雜誌》(the European Spine Journal)發表的一篇新的研究中,研究人員希望確認激素缺乏是否觸發了成人退變性脊柱側凸,退變性脊柱側凸通常發生于絕經婦女身上。人們認為更年期激素變化影響骨質密度,從而引發一連串事件,最終導致退變性脊柱側凸。 在這篇最新研究中,接受激素替代療法的婦女出現橫向移滑和可能性更小,而橫向移滑是成人退變性脊柱側凸的一個誘發因素,它是一種椎骨的轉動錯位。成人退變性脊柱側凸的發生頻率比青少年發生脊柱側凸的頻率要多。因此,這篇調查研究首先在幫助預防成人型脊柱側凸方面非常重要。 但是,我們還是要在這里加一點注意事項。在治療中,生物性相同的激素替代療法比傳統的激素替代療法要安全的多,傳統激素替代療法使用懷胎的母馬的尿液。綜合激素替代療法攜帶某些女性的再生腫瘤。所以,如果您對激素替代療法感興趣,請一定做好研究工作。 已經患有退變性脊柱側凸的女性可能想要一種組合治療方案,既包含生物性相同的激素替代療法,又包含一種保守的以鍛煉為基礎的治療脊柱側凸的療法,如ARC3D,以此幫助解決脊柱側凸問題。

脊柱側凸治療的常規模式分析

/ by Dr Kevin Lau
得到醫學認可的三種脊柱側凸治療方法——觀察,矯正和手術,已有幾十年歷史,關於它們各自利弊的研究報告也是成千上萬。然而,研究的普遍結論建議一項新的治療手段迫在眉睫,因為目前的治療模式有太多的衝突和不足。 一旦某個人被確診為脊柱側彎,最初的時候沒有得到藥方治療,也沒有立即採取任何措施,直到脊柱彎曲角發展到了25°的時候(這只是任意的一個數字,沒有任何臨床意義),這時通常要開方進行矯正了。在這個階段,也叫“等待觀察期”,就只要定期找外科醫生進行檢查,醫院裡的全套脊椎X光會對患者的病情瞭若指掌。 奇怪的是,沒有案例報導脊柱側凸單靠觀察就能得到改善的。另外,如果這樣的時期,患者通過脊椎按摩療法,運動治療或無手術治療就起到了作用,無疑患者當時的症狀是處於輕度階段,此時身體的肌肉和組織還沒經過數月甚至數年的補償性異常扭曲和脊柱彎曲。 這期間也確實會對用來反復觀察脊柱測凸反復的X光的價值有些顧慮。一些研究結果發現對於曾服從於“觀察期”的病人,其患乳腺癌的比例基本上是患脊柱側凸的兩倍。這對那些懷疑X光的臨床作用是否微乎其微的患者來說,尤其很痛心的一件事。 全套脊椎X射線需要一束很強的光,因此比只觀察脊柱的一個部位的光點對組織產生的損傷要大很多。CLEAR機構培訓出來的脊椎治療師們用7條精准細小的X光來估計脊椎的生物力學完整性。通過這個資訊,他們能夠運用科學具體的調整辦法,制定針對患者具體姿勢的運動和康復方案,這種脊柱側彎治療辦法的結果是對患者脊柱測凸的緩解有重要的作用。一次全套脊椎X光將病人暴露在輻射下面,而且這時候的輻射大約比那7條精准的X射線產生的輻射多300倍,遺憾的是,僅僅這一個關於X射線的資訊就使患者猶豫不決,不知道是否準備好繼續進行脊柱側凸醫治的下一步——矯正。 矯形的歷史可以追溯到西元650年,艾基那的保羅建議用木制的板條來為脊柱側凸患者綁紮。第一個金屬矯形器是由16世紀的Ambroise Pare 發明的。現在使用的矯形器種類讓人眼花繚亂,從古老龐大的密爾沃基矯形器,到傳統的TLSO(胸腰骶矯形器),如波士頓矯形器和威爾米頓矯形器。也有為晚上戴而設計的“非全日”的矯形器—— 神佑矯形器和查爾斯頓矯形器,還有能動矯正的矯形器,這種矯形器採用的是舒服有彈性的材料,說是功能不只是簡單地穩定脊柱側凸的病情。能動矯正矯形器的一個例子就是1992年在Sainte Justine 醫院發明的SpineCor矯形器,或Arthur Copes 發明的Copes矯形器,這種矯形器被他用來與他的STARS康復方案(脊柱側凸治療先進恢復系統)配套使用。 這些眼花繚亂的種類更是因為這樣的事實變得更加複雜,那就是並非每個醫生教患者使用矯正器的方法都一致,每個患者聽從醫生建議的程度也不盡一樣。結果,關於脊柱測凸治療中使用矯正器的真正療效的研究成果總是相互矛盾(至少可以這麼說)。有些研究表示,對於那些每天都按時戴上矯正器的患者,和那些基本上不根本不戴矯正器的患者,他們的治療效果基本上沒有區別。而另外的研究顯示,持續戴了多年的患者成功地穩固了病情。然而也有研究稱,每天戴23個小時一周戴7天的患者病情卻惡化了。在每一種情況中都是,一旦患者停止戴矯正器,矯正作用就消失了,普遍一致的認為是,矯正器可能對一些患者有作用,而對其他患者並無效果。 這種可能的效果還要必須與矯正產生的副作用相抵消,如疼痛,持續施壓導致的皮膚和骨骼問題,對心臟和肺部的反作用,或許影響最大的是青春期戴矯正器而產生的心理創傷。一項研究的作者更離譜,他得出結論說,矯形強加給患者的精神損害太嚴重了,對有些病例來說考慮手術可能才是更佳的選擇辦法。在另一篇研究文章中,通過矯形治療的患者中,60%的病人稱矯形攪亂了他們的生活,還有14%的患者認為矯形給他們留下了心理創傷。 對於那些通過矯形卻沒能阻止脊椎測凸病情惡化的患者來說,最後就只有一個選擇:手術。那些面臨著這個選擇的患者可能被告知,在他們的脊椎上安一根鋼筋不會影響他們的日常活動能力,而是減少肋骨的拱度,改善他們的美觀。然而,研究結果一致表明,手術主要是側重於治療兩側彎曲,對對付扭曲的脊椎(因此也叫肋骨突起)基本不起作用,這會使得肋骨的拱起程度更加嚴重( Chen 2002, Goldberg 2003, Hill 2002, Pratt 2001, Weatherly 1980, Wood 1991, Wood 1997)。此外,脊椎上沒有安鋼筋的位置的活動性會增強以補償安鋼筋位置活動性的缺乏,總之,這個理論是不正確的。2002年發表的一篇關於脊椎的研究報告發現,不僅安鋼筋的位置的活動性會變差,甚至脊椎上沒有安鋼筋的位置的活動性也會變差。該研究作者明確指出,未安鋼筋位置的補償性增強作用與現今的理論相背而馳。 像大多數高侵入性的治療程式一樣,脊椎手術有死亡風險,而且這種風險永久存在。儘管聲稱其死亡率不到1%,但是沒有任何一個醫生能完全排除這種可能性。手術後四肢感覺或運動功能的喪失(截癱或四肢麻痹)也有損害神經的風險。近年來,這種情況越來越令人擔憂,因為醫生為了追求患者更好的矯正效果,對脊柱上運行的神經系統施加了更多的壓力。 對手術時用到的硬體故障率幾乎是100%,有可能立刻發生在手術後,也有可能發生在手術後幾年,但是鋼筋的一個或多個零件有很大可能會形成障礙或斷裂。一項研究的作者稱:“估計患者的生命是否能維持長久,鋼筋斷裂的可能性很關鍵。”另一項研 究發現在做了手術的74個患者中,手術後幾年內有27%的患者都產生了假關節(鋼筋和脊柱融合失敗)。 事實的真相是,脊柱側凸指的是脊柱的反常,比單純的兩側彎曲複雜很多。然而手術的“效果”只能通過測量使用蠻力減少側位偏差的程度來判斷, 技術上來說,既然觀察不是治療的一種方法,那就可以安全地說,正式為外科醫生所贊成的治療方案就只有矯形和手術了;一個典型的古訓說,如果你只有錘子這一個工具,往往任何問題都像錘釘子,然而,要是你手上有更多幾種工具,那麼新的機遇就可能會誕生。 最後,《健康在你手》並不是有意要詆毀那些為治療脊柱側凸患者奉獻一生的醫療專家們的付出與努力。但是,我們樂意為如今的治療方法添點內容,告訴那些親自感受了脊柱側凸的患者有關研究成果,鼓舞患者們根據自己的脊椎狀況和自己的生活,自己做出明智的決定。

脊柱測凸患者的奇跡——開菲爾

/ by Dr Kevin Lau
菌類食品被公認為目前針對現代人的大部分病情最有效的食療方法之一。因為細菌可以在體內充分運作,清理腸道系統,大範圍保護腸道免受有害細菌永久接管和損害。一般來說,發酵食物富含細菌以及維生素和礦物質,提高我們的免疫系統,等等。 很多發酵食物都含有像鈣這樣的礦物質和維生素。這就是為什麼它們是支撐骨骼生長的最佳資源,尤其是對年幼的骨骼,更是需要獲取各種有助於骨骼生長的養料。 回到早期人類的時代,人類總是儘量吃好,基本上只為了生存,它們堅持吃富含發酵元素的食物。早期人類時代簡直是營養王國。他們沒有消毒工具,沒有製造現代食物的方法,換句話說,沒有加工食物的本領,吃的是大自然供給給他們的最好的食物。如果您需要任何更多發酵食物品質的證據,就請記住世界衛生組織不久前發表的一片文章,上面指出,像在日本這樣的國家的人們,他們的壽命是世界上最長的,因為他們的飲食中就富含這類營養。不足為奇而且令人鼓舞的是,我們可以看到西方世界很多國家的人們也在吃這種食物。 開菲爾,在土耳其的意思是“感覺良好”,是一種培養菌和發酵劑的混合物質,這種物質在東方世界的國家變得尤其受歡迎起來。做成高濃度酸性美味優酪乳時,可以把它作為主食的一部分來盡情享受。在開菲爾中發現的微生物可以在體內充分運作,幫助胃裡保持平衡,為改善良好均衡的健康提供一個和諧的環境。 居住在高加索山脈的人們很多年前就喜歡開菲爾。他們也擁有長壽命。這對患有脊柱側凸的患者意味著,任何患有這種病症的人都可以往他們的飲食中添加這種容易得到的食物,要是做得好不但美味,而且有助於緩解脊柱側凸引起的不適感和焦慮症狀。 開菲爾含有大量的血清素,有助於刺激骨骼組織生長,比任何其他化學物質效果都好。除了這些益處以外,開菲爾還含有豐富的鈣和鎂,這兩者都能為脊柱側彎患者帶來實際好處。

對您及您的孩子進行自我脊柱側彎診斷

/ by Dr Kevin Lau
當以為自己的孩子患上了脊柱側凸時,父母可能覺得很傷腦筋,這是可以理解的。然而, 弄清楚自我診斷與醫師診斷的區別,至關重要。 脊柱側凸一種脊椎毛病,給患者造成很大程度上的不適和壓力。脊椎彎曲可以從年齡比較早的時候便開始影響青少年,使他們嚴重產生敏感,尷尬與焦慮。這就是為什麼很多人傾向於選擇儘早發現的原因。這篇文章著眼於甄別脊柱側凸的方法,甚至如何嘗試著展開自我診斷過程的方法,這個過程甚至可以與專業的醫療媲美。必須要說明的是,不管您選擇何種自我診斷過程,獲得專業的醫療建議也很重要。絕不能憑自己的推斷來替代這種專業的建議,因此,如果您正在為脊柱側凸憂心,看一下當地醫師後再進行任何形式的檢查確診都是非常重要的。 脊柱側凸能夠很大程度上影響患者的脊椎韌性,情況更糟的時候,甚至影響患者的自由活動能力。這是極度令人沮喪的事,會引起病人各種各樣的精神健康問題。鑒於脊柱側凸基本上是背部的反常彎曲,就相對比較容易知道脊柱側凸發生的時間。如果從某人偏上方觀看此人的背部,甚至最好是從正上方來觀看,就會注意到此人脊椎的彎曲程度。 您需要為您孩子做的第一件事就是去進行體檢。醫生當然是做這方面治療計畫的首要建議,最明智的是您親自到醫生那裡進行初步的諮詢。不過,在接受醫療檢查之前,要您覺得這些細節不過是赤裸裸的彎彎腰的動作,您就知道在家裡怎樣自己完成這個過程了。 實質上,當涉及到脊椎的長度和彎曲程度時,任何醫生都會查出任何反常的變化。兒童尤其是公開的甄別物件,因為脊柱側凸的影響在年幼者的身上表現得很明顯,這就是為什麼經常對在學校的兒童進行這樣的檢查。通過家長的許可,小孩就可以進行檢查了。由於通常脊椎測凸的一個普遍的現象是患者彎腰時脊椎感到不適和緊繃,那這種症狀的潛在徵兆就相當容易被發現。很明顯,家長必須要參與到其中,並要經常親自為孩子提出體檢要求。這可能孩子有點打擾孩子的正常生活,但是在年齡早期檢查是最佳選擇。 一旦疑似脊柱側凸病情得到醫生的確認(或者說您覺得您有這樣的情形),那麼儘快進行下一步是非常重要,這就是X光發生作用的時候了。 如果查明確實患上了脊椎測凸,照X光很關鍵。就您能瞭解的,如果出現這樣屬於疑似病情的情形,X光就可以通過圖片來確認檢查結果,這是獲取觀察脊椎彎曲度清晰準確圖片的最佳辦法。這在家庭環境裡是沒法做到的,因此這絕對是初步檢查後的下一步。所以如果您已經到了這個步驟,比如,已經檢查了孩子的脊椎,而且懷疑有明顯的脊柱側凸症狀,那麼此時您就需要往這個階段發展了,運用X光技術獲取一張完整清晰的脊椎問題照片。 只有在醫生做完體檢,通過X光確認以後才能進行真正的全面診斷。加上創建一份完整的病歷,您完成了整個脊椎測凸診斷過程。 病歷是照片的一個重要部分。一旦醫生手上有了這個以及其他要素,他們就可以進行全面診斷了,接下來就可以開始治療了。 任何形式的治療都要在脊椎彎曲嚴重的時候進行。這意味很明顯使患者感到不適時,並且如果不診斷的話,在將來會更加惡化。一般的“嚴重”的基準的是,彎曲度達到25°。 要是那樣,無論如何抓住機會在家診斷脊椎測凸,不會出錯的。事實上,在選擇專業醫療之前,很多病情都是人們在家裡診斷出來的,或者至少懷疑到的。不過,正如這篇文章裡說的,由醫生完成完整的診斷有助於估測出病情嚴重程度,因為也就有助於治療進程。 要是您認為您的孩子正患有脊椎測凸,只要您關注自己的孩子,應該不難發現。但是無論您再哪個國家,一般的藥物治療都不總是必定保險。記住,對於大多數醫生和醫療護理人員來說,25°基準的彎曲是一般都能治好的。如果發現您的孩子降到這個基準一下了,可能就要選擇其他的治療手段了。

对您及您的孩子进行自我脊柱侧弯诊断

/ by Dr Kevin Lau
当以为自己的孩子患上了脊柱侧弯时,父母可能觉得很伤脑筋,这是可以理解的。然而, 弄清楚自我诊断与医师诊断的区别,至关重要。 脊柱侧凸一种脊椎毛病,给患者造成很大程度上的不适和压力。脊椎弯曲可以从年龄比较早的时候便开始影响青少年,使他们严重产生敏感,尴尬与焦虑。这就是为什么很多人倾向于选择尽早发现的原因。这篇文章着眼于甄别脊柱侧凸的方法,甚至如何尝试着展开自我诊断过程的方法,这个过程甚至可以与专业的医疗媲美。必须要说明的是,不管您选择何种自我诊断过程,获得专业的医疗建议也很重要。绝不能凭自己的推断来替代这种专业的建议,因此,如果您正在为脊柱侧弯忧心,看一下当地医师后再进行任何形式的检查确诊都是非常重要的。 脊柱侧凸能够很大程度上影响患者的脊椎韧性,情况更糟的时候,甚至影响患者的自由活动能力。这是极度令人沮丧的事,会引起病人各种各样的精神健康问题。鉴于脊柱侧凸基本上是背部的反常弯曲,就相对比较容易知道脊柱侧凸发生的时间。如果从某人偏上方观看此人的背部,甚至最好是从正上方来观看,就会注意到此人脊椎的弯曲程度。 您需要为您孩子做的第一件事就是去进行体检。医生当然是做这方面治疗计划的首要建议,最明智的是您亲自到医生那里进行初步的咨询。不过,在接受医疗检查之前,要您觉得这些细节不过是赤裸裸的弯弯腰的动作,您就知道在家里怎样自己完成这个过程了。 实质上,当涉及到脊椎的长度和弯曲程度时,任何医生都会查出任何反常的变化。儿童尤其是公开的甄别对象,因为脊柱侧凸的影响在年幼者的身上表现得很明显,这就是为什么经常对在学校的儿童进行这样的检查。通过家长的许可,小孩就可以进行检查了。由于通常脊椎测凸的一个普遍的现象是患者弯腰时脊椎感到不适和紧绷,那这种症状的潜在征兆就相当容易被发现。很明显,家长必须要参与到其中,并要经常亲自为孩子提出体检要求。这可能孩子有点打扰孩子的正常生活,但是在年龄早期检查是最佳选择。 一旦疑似脊柱侧凸病情得到医生的确认(或者说您觉得您有这样的情形),那么尽快进行下一步是非常重要,这就是X光发生作用的时候了。 如果查明确实患上了脊椎测凸,照X光很关键。就您能了解的,如果出现这样属于疑似病情的情形,X光就可以通过图片来确认检查结果,这是获取观察脊椎弯曲度清晰准确图片的最佳办法。这在家庭环境里是没法做到的,因此这绝对是初步检查后的下一步。所以如果您已经到了这个步骤,比如,已经检查了孩子的脊椎,而且怀疑有明显的脊柱侧凸症状,那么此时您就需要往这个阶段发展了,运用X光技术获取一张完整清晰的脊椎问题照片。 只有在医生做完体检,通过X光确认以后才能进行真正的全面诊断。加上创建一份完整的病历,您完成了整个脊椎测凸诊断过程。 病历是照片的一个重要部分。一旦医生手上有了这个以及其他要素,他们就可以进行全面诊断了,接下来就可以开始脊柱侧弯治疗了。 任何形式的治疗都要在脊椎弯曲严重的时候进行。这意味很明显使患者感到不适时,并且如果不诊断的话,在将来会更加恶化。一般的“严重”的基准的是,弯曲度达到25°。 要是那样,无论如何抓住机会在家诊断脊椎侧弯,不会出错的。事实上,在选择专业医疗之前,很多病情都是人们在家里诊断出来的,或者至少怀疑到的。不过,正如这篇文章里说的,由医生完成完整的诊断有助于估测出病情严重程度,因为也就有助于脊柱侧弯治疗进程。 要是您认为您的孩子正患有脊椎侧弯,只要您关注自己的孩子,应该不难发现。但是无论您再哪个国家,一般的药物治疗都不总是必定保险。记住,对于大多数医生和医疗护理人员来说,25°基准的弯曲是一般都能治好的。如果发现您的孩子降到这个基准一下了,可能就要选择其他的治疗手段了。

脊柱侧弯:脊椎手术的危险性

/ by Dr Kevin Lau
脊柱侧弯在两个方面影响患者,第一,它使患者感到剧烈疼痛和不适,尤其是从年纪很轻的时候就开始了的。这也意味着有些患者要在医疗上花费很多时间,甚至很多时间实在床上度过的,因为他们无法忍受疼痛。 除了感觉疼痛和不适,对患者的情绪也有些影响。很多脊柱侧凸患者报告说,他们对这种病症导致的脊柱弯曲感到很敏感,尽管这样的情形在很多案例中是最少的。这种敏感的感觉能持续很长一段时间,尽管病情得到了治疗甚至最终将其控制后,还会有这种感觉。 对于脊柱侧凸最令人震惊的一个方面是,很多人对外科手术的知识了解贫乏。当家长全身心投入到照顾孩子身上来时,他们总是把手术看成是最快最简单的治疗办法。然而,外科手术侵入性很强,有时会严重影响脊柱侧弯治疗程序,使患者的状况比手术之前更糟。这并不是危言耸听,脊柱测凸患者真正了解外科手术是很重要的。 如果一开始就找医生诊断脊柱侧凸,医生总是擅长给出这样的建议,在提供任何主要治疗办法之前,让病人等待上一段时间以便观察;然而脊柱弯曲变本加厉时,外科手术便提上日程了。 单单脊柱测弯每年就有大约3万例骨骼外科手术,看到这样的手术频率,应该能给您一点启发。表面上,程序很简单,就是用钢筋通过椎骨绑在弯曲部位的顶部和最底部。通过这样的办法椎骨就熔接起来了,将臀部上有时甚至脊椎本身的碎骨都接起来了。这种熔接过程的结果就是治疗摆正脊柱的位置,显然这就是外科医生和患者都希望看到的效果。 然而,事实并没有这么简单。外科手术数周后,很多患者开始戴上了矫形器。这是因为手术本身已经对人体造成了损害,戴上矫形器可以帮助缓解手术后引起的疼痛。 任何矫正手术,都有病情复发的可能。无论何时对人体某一部分进行了矫正,人体都要面临着去习惯这种矫正,通常要花很长的一段时间去习惯,而且有时身体姿势根本就回不去本来的样子了。 最后的这些并发症令人烦恼万分,因为大量脊柱测凸患者最后又回到医生那么抱怨背疼恶化了,而且由于手术本身侵入性的特征,甚至有些患者的脊椎还需要进一步的矫正。 任何手术都会出现这样的问题,比如感染和其他并发症。有些患者甚至还会对比如手术中要用到的麻醉药产生不良反应。尽管这样的现象很少,也很容易看出为什么考虑用手术解决脊柱侧弯问题的患者必须要格外小心了。 美国最普遍的与脊柱测凸做斗争的外科手术类型是哈氏棒手术疗法,大约2万例这种病症的患者都动了这个手术,耗资巨大,配之予常规的哈氏程序需要花费12万美元。 尽管这是美国最常见的手术类型,但是重要的是,要认识到这种手术过程也会产生公认的并发症。比如,一家重要的科学杂志最近称,手术有很大风险,实际上并不能矫正脊柱弯曲。该杂志还说,由手术引起的长期并发症通常都被误解了,以至于对患者脊椎的损害到了不可逆转的境地。 另一家著名杂志也发现外科手术能严重影响患者享受其日常生活的能力。这表示由于做了手术,患者的日常行动都受到了严重的限制。欧洲脊椎日报近期很明确地指出了这样的事实,公布了一些做过手术的患者通常丧失了脊柱的完整活动能力的消息。这意味着残疾。 问题很简单。患者不会知道,脊柱侧弯手术会这样影响他们的生活。即使手术侵入性很强,但是患者仍然愿意相信,总的来说,他们只会丧失一小部分的活动能力,而且是长期的。当然事实并非如此。 患者也常常误导性地被告知,手术完全能够达到他们预期的脊椎弯曲矫正效果。事实上,不管怎样,脊椎测凸外科手术不能使矫正了的脊椎长期保持效果,通过手术产生更是绝对不会永久效果。 所以如果您正在考虑通过手术来治疗脊柱侧弯,不管是为了您自己还是为了其他您所爱之人,绝对有必要了解这样的事实,那就是外科手术对脊柱弯曲并无效果可言,而且还会引起更多的并发症状,严重影响您的生活,甚至导致残疾。

纳豆——治疗脊柱侧弯的神奇食物

/ by Dr Kevin Lau
患有像脊柱侧凸这样的背部疾病的人们有一个普遍的误解,那就是他们务必要避免任何形式的体力活动。事实上,有些运动有助于缓解病情引起的疼痛,而疼痛正是脊椎反常弯曲的特征。脊柱侧弯患者务必要避免有些会恶化病情与疼痛的运动。 高冲击性运动需要您的双腿同时离开地面抬起来,比如跳,跑,跳绳。高冲击性活动或锻炼的确能够促进骨骼的增长,比低冲击性运动更好地锻炼体力,耐力,灵敏度和协调性,但是把这些运动留到后面的程序中,也就是当您脊椎弯曲度得到了改善降到20°以下的时候,以及当您把您的运动项目作为例行公事来看的时候。 做以上提到的那些锻炼时,如果视觉上发现任何畸形变得更糟,那么务必立刻停止做这些锻炼。不要做任何弯腰动作的运动,如瑜伽中的“俯卧眼镜蛇式”姿势,这会给您的脊柱施压,可能会使病情更加恶化。 来看看一些练习活动 举重 假如您患有脊柱侧弯,脊椎上的弯曲可能已经将您的肌肉推到了背部,以各种方式移动了。这意味着传统的举重运动会给背部施加压力导致更多的创伤,尤其是举重物体很重的时候。 瑜伽弯腰 据Scroth治疗办法的网站上说,有些瑜伽姿势给脊柱侧弯患者背上施加压力有一起疼痛的危险。这包括任何必须弯腰的姿势,比如“眼镜蛇”,肚子要贴着地面,然后抬头弯腰,胸部抬离地面。 Scroth治疗办法网站上还说,是另一个要避免的姿势。这个姿势是背部躺在地上,弯成像仰卧起坐一样的“U”字形。建议在进行任何形式的瑜伽之前先咨询一下医生,按您的情况向瑜伽老师请教,这样您就能坐到要害处。 蹲踞和弓步 对下半身的锻炼会给受伤的背部施加压力。弓步,蹲马步,卷腿筋就是这样的运动。这些动作要通过紧绷作用于您的脊椎和目标肌肉群。您要避免任何会引起背部疼痛的下半身运动,向专家咨询只要坐着和躺着就能缓解背部压力的动作。 肩膀倒立 在肩倒立姿势中,头部剧烈向前弯曲,拉伸了颈部肌肉,这会支撑起向前倾的头部位置和颈部驼背,而且,这时候整个身体重心在肩膀上,会大大增加肋骨驼峰的形成。 扭转运动 当向后旋转到有脊椎弯曲部位的时候,身体中断,即肋骨驼峰会充血,不管是向左边还是向右边旋转。

矫形器治疗脊柱侧弯的作用证据不足

/ by Dr Kevin Lau
使用矫形器来矫正青少年过度弯曲脊柱(脊柱侧弯)是一个正在备受争议的话题,而医学知识的新观点又解决不了这个问题。 研究人员得出结论,尽管有某些证据可以说明患有脊柱侧弯的青少年通过佩戴坚硬而有弹性的矫形器来矫正脊椎弯曲可能会有作用,但是目前的研究不能确切地证明矫形器有效果。 意大利米兰的意大利科学脊柱研究所Stefano Negrini博士和他的同事在最近的 科克伦图书馆事件中(一个关于科克伦共同研究的出版物,而科克伦共同研究是一个评估医学研究的国际组织)报告说,支撑矫形器的证据很薄弱,就像任何矫形器能有长期作用的证据一样。 Negrini 和他的队员查阅了医学文献中关于矫形器与不采取治疗措施,采取其他治疗措施,外科手术以及不同类型的矫形器的比较。从1285个标题中大海捞针,研究人员阅读了整整128本书,只找到了2个符合他们条件的研究。 一个研究对286个女孩进行调查:有些戴了矫形器,有些接受的是电刺激,还有的根本没有接受脊柱侧弯治疗,这项研究长达4年 这项研究发现矫形器比持续观察办法(观望)和电刺激都更有效。研究进行3年的时候,矫形器的成功率是80%,持续观望的成功率是46%,电刺激的成功率是39%。到第4年的时候,它们的成功率分别是74%,34%和33%。然而,从长远来看,以前戴过矫形器的患者又恢复到了他们治疗之前的弯曲程度。 另一项研究是通过调查43个女生,比较她们在45个月的时间内分别戴刚性矫形器与弹性矫形器的效果。这项研究找到了刚性矫形器的效果比弹性矫形器的效果好很多。 然而,研究人员强调,两项研究都不能强有力地证明使用矫形器有很佳的疗效。 尽管缺乏有力证据,但是Negrini向健康行为新闻服务中心透漏,他的门诊部通常嘱咐患脊柱侧弯的病人结合矫形器和脊柱侧弯锻炼一起治疗。 Negrini说,“我们知道,要是使用好质量的矫形器,确保患者遵守医嘱来佩戴矫形器,还是有可能获得不错的治疗效果的。” John Dormans 博士是费城儿童医院的矫形外科主任和北美儿科矫形协会会长,他也支持矫正治疗。 Dormans说,“如果你要选出治疗大多数青少年突发性脊柱侧凸患者的矫形医师,压倒性的心声会是矫形很有效,矫形也确实改变了疾病的天然历史。” 但是要让青少年每天戴足够几个小时的矫形器是一个很大的问题。Negrini 在给Reuters的邮件中说到:“矫正的效果与否主要看两个因素:一个是矫形器本身的效果,另一个就是患者的服从配合。” 关于矫形器对青少年脊柱侧弯的效果问题可能会很快得到更多确切的研究报告的解答:由国家关节肌肉骨骼及皮肤疾病研究所资助的一个历时5年耗资数百万美元的研究目前正在进行中。

医学组织与保险公司的脊柱外科手术规则意见相左

/ by Dr Kevin Lau
九家医学组织联合反对北卡罗莱纳州一家健康保险公司对脊柱融合外科手术的新限制规定,其中他们担心这种限制规定会制约病人的医保,还会蔓延到其他州。 北卡罗莱纳的Blue Cross Blue Shield保险公司于一月一日起实施新规定,而医学组织能否修改他们的新规定还有待时间。但是医生们不断的增加势力,对抗脊柱融合市场上的持续保险压力,这种反应就是证据。几家脊柱设备制造商,特别是最近的NuVasive 公司(NUVA)表示保险公司担心自己被过多利用,正增加这类流程的障碍。 北卡罗来纳州的新政策被认为限制性要求特别高,医生们担心如果该政策扩散到其他州,会使本就发展缓慢的市场更加沮丧。 “我们当然意识到,一旦哪怕一个地方开始使用这些政策,其他地方也会开始采用这些政策,”约瑟夫•成说道。他负责田纳西州纳什维尔市Vanderbilt大学医疗中心的脊柱神经外科研究项目。他还在编码和偿还团队为美国神经外科协会提供服务,美国神经外科协会联合签署了这封信件。 该信在上周寄出,美国整形外科协会(the American Association of Orthopaedic Surgeons)、脊柱侧凸研究协会(the Scoliosis Research Society)和北美脊柱协会(the North American Spine Society)都在这封信上署名,另外还有其他组织也联合署名。他们说他们对新保险政策的“标准和指导方针表示担忧”,他们还提议少使用限制性语言。 该政策包括详细描述在背部较低部分进行融合手术的担保和不担保条件。在一次案例中,新政策拒绝向患有退变性椎间盘疾病的病人提供保险。另外对于病人进行手术前事先认可还有新的要求。 据北卡罗来纳州Blue Cross Blue Shield公司发言人路易•伯曼(Lew Borman)所言,新政策在完成之前有好几位脊柱外科医师对其进行检查复审。他还表示该政策参考了好几份医学研究报告。伯曼说,该保险公司在一封电子邮件中回应了医学组织的信件,并计划于一月会见这些组织的代表讨论他们的视角。 “我们当然会听取他们的担忧,”伯曼说道。他又说结果是否有变化现在推测还为时过早。 Jefferies&Co.公司分析师拉杰•丹伊(Raj Denhoy)认为,医生组织联合起来反对北卡罗来纳州的政策是一种不错的迹象,他将该政策称之为“也许是迄今为止限制性最高的政策。 Denhoy 在一个调查笔记中写到,“关于保险压迫脊柱流程的对话中缺失的是临床脊柱社组织的回应。 关于刘子杰医生 刘子杰医生是健康掌握你手中的创始人,提供系列用于脊柱侧弯症预防和治疗的手段和方法。该系列包含他的著作脊柱侧弯自然预防和治疗计划、与该读物相伴的预防和矫正脊柱侧弯的体操练习DVD、以及创新的iPhone新应用ScolioTrack。 网站 – https://hiyh.info ScolioTrack 网站 – http://www.scoliotrack.com 新浪微博 – https://www.weibo.com/drkevinlau 土豆网 – http://www.tudou.com/home/drkevinlau Facebook – https://www.facebook.com/ScoliosisCN LinkedIn – http://www.linkedin.com/in/drkevinlau Youtube – … Continue reading 医学组织与保险公司的脊柱外科手术规则意见相左