images1

記事

Main Content

成人側弯症に関する5つの驚くべき事実

/ by
あなたが思うより多くの選択肢と病のコントロールが可能です 成人側弯症の診断を受けた方は皆さまが思う以上に身体や病をコントロールする力があります。医師は患者の病を改善する為は様々な治療オプションを提案してくれ、自分自身でも日々の生活を有効的に送る方法が身につくはずです。ここでは成人側弯症について 驚くべき事実を5つ紹介しています。 驚くべき事実#1:脊柱側弯症と診断された場合、おそらく手術は必要ないでしょう 脊柱側弯症と診断されると、唯一の治療の選択肢は 大手術になることを多くの人は恐れています。 「手術が必要なのは脊柱側弯症を患う人のほんの一部に過ぎなく、多くの患者は、手術を選ばずに症状をうまく管理することができます」とケビン・ラウ博士は述べます。 脊柱側弯症の治療では、脊柱の湾曲を固定するのではなく、症状を緩和することを目的としている場合が多く見られます。 「成人側弯症患者の治療は、正常な背骨を持つ患者の腰痛の治療方法によく似ています」とラウ博士は言います。治療には背骨を強化してバランスさせるための理学療法などが含まれ、痛みを和らげる為に抗炎症薬や硬膜外注射が処方されます。 投薬や理学療法で痛みを十分に緩和できない患者は脊柱減圧術が必要な場合があります。 「脊柱側弯症の手術治療法を検討している場合は、医師と相談して毎年何回脊柱矯正手術を行っているかを確認してください。あなたの手術が経験を持った専門医によって行われていることを確かめてください」とラウ博士は言います。 驚くべき事実#2: 症状があるかどうかは背骨のカーブの大きさと位置で定められません 年を取るにつれてあなたの背骨の機能は低下し始めます。背骨の力が弱まるにつれて、湾曲し始めるかもしれません。 何の症状もない方もいるでしょう。また、一部の人は腰痛や足の痛み、しびれなどの症状を経験することもあります。 「側面から人を見ると、脊柱には3つの自然な弯曲があります。背中に1つ、背中の中央に1つ、首元に1つ弯曲あります。人は年を取るにつれて、背中の生理的弯曲を失いやすくなります。これが問題を引き起こし、症状を引き起こします」とラウ博士は言います。 驚くべき事実#3:成人側弯症には二つのタイプがあります 成人側弯症には二つのタイプがあると医師は言います。 1つは、よく10代の患者にも見られる脊柱側弯症です。これは特発性側弯症と呼ばれており、場合によっては成人期に湾曲が進行し、症状を表すこともあります。 場合によっては成人期まで診断されないケースもあります。 二つ目のタイプは一般的な脊柱側弯症であり、構築性側弯症と呼ばれます。このタイプは老化により背骨の湾曲が発達し腰が曲がったように見えます。 驚くべき事実#4:喫煙は腰と首の問題を引き起こします 脊柱側弯症の治療に加えて、症状を暖和 するために自宅でできることもあります。 ラウ博士によると、「あなたができる最も重要なことは禁煙です。喫煙は、腰や首の問題を引き起しえるもっとも大きな原因であります」。 驚くべき事実#5: 脊柱側弯症をお持ちの患者も運動をすることができます 脊柱側弯症を持つ多くの患者は運動を制限するように忠告されているが、ラウ博士はこれに対して異なる意見を持っています 。 「脊柱側弯症を持つ患者は身体的に活発な人ほど、症状が悪化する可能性が低くなります」とラウ博士は述べます。もし肥満体型である場合、体重減少は脊柱側弯症の症状を軽減するのにも役立ちます。骨密度を管理し、骨粗鬆症の治療を受けることも重要です。 ...
続きを読みます

胸椎の過後弯について

/ by
胸椎の過後弯(所謂せむし)は、胸椎が前方に湾曲している状態のことを意味します。 すべての年齢の人々が影響される可能性があり、前かがみの姿勢になるなどの症状が見られます。しかし、過度な後弯の原因は人によって異なります。 人間は皆脊柱に生理的弯曲があります。しかし「背中の丸み」が45°以上の場合、過度な後弯(hyperkyphosis)状態であると判断されます。 胸椎の過後弯の症状: •肩こり •腰痛 •背中の上部分が湾曲しているように見える 一般化することはできませんが、胸椎の過後弯を持つ一部の患者は、疲労などの症状を訴えます。こういった症状は患者が自分に自信がもてないなど、社会的ストレスを含むあらゆるストレスで悩む原因へとつながります。 胸椎の過後弯の原因 胸椎の過後弯の最も一般的な原因 •間違った姿勢 - 椅子にまっすぐ座ることができず、よく猫背になっている人は数年後に胸椎の過後弯につながることがあります。 •ショイエルマン後弯症 - 椎体が適切に成長せず、主に若者に影響を及ぼす病です。胸椎の過後弯につながる可能性があります。 ショイエルマン後弯症についての詳細 •先天性疾患 - 赤ちゃんの背骨が子宮内で適切に発達しない場合に発生します。 新しく生まれた赤ちゃんに胸椎の過後弯を引き起す場合があり、子供が成長するにつれて症状が悪化します 。 脊椎の外傷、栄養欠乏を含む他の要因も胸椎の過後弯を引き起こす可能性があります。 胸椎の過後弯の治療 胸椎の過後弯の治療は原因によって異なります。 最も一般的な治療法は下記のとおりです。 •理学療法 •体幹ギプス •手術治療 当クリニックでは、上記の方法で胸椎の過後弯で悩んでいる患者さんを対象に治療を行っております。 治療を通して胸椎部の円背角度を減少させ、脊柱の視覚的外観を改善するのを目指しています。 さらに、この治療法は痛みやこりからの苦痛を和らげることができます。 また、患者が外科的治療を避け、当クリニック独自のエクササイズを通して脊椎湾曲を矯正できるよう努力しています。 ケビン・ラウ博士の治療法についてもっと詳しく知りたい方は当クリニックまでお気軽にお電話で予約をお取りください。 ...
続きを読みます

前向きコホート研究による40°以上側弯の脊柱側弯症患者のゲンシンゲン装具(GBW)を用いた治療の予備結果

/ by
要旨 序論: 脊柱側弯症と診断された患者やその家族の脊椎融合手術に対する抵抗が高まっています。手術治療法が長期に渡りどのような影響を及ぼし、脊柱側弯症患者の生活の質を改善させるという決定的な証明がない為、40°以上の側弯が見られる患者は経過観や装具療法などの保存的治療法を考慮に入れるのも必要です。この前向きコホート研究は骨格未成熟患者の進行を防止する上でのゲンシンゲン装具(Cheneau型TLSO)の有効性を判定します。 実験材料および方法: この前向きコホート研究は2011年以来55名の患者が登録されています。この報告書では、うち25名の患者を最低追跡期間18ヶ月、平均追跡期間30.4ヶ月(SD 9.2)に渡り調査し、中間結果を表示しています。これらの患者は治療開始時に次の症状が記録されています: 49°コブ角(SD8.4; 40-71°);平均年齢12.4歳(SD 0.82);リッサー:0.84(SD 0.94; 0-2)。この結果の成功率をBrAISTコホートの成功率と比較する為Z検定を行いました。 結果: 経過観察後では44.2°(SD12.9)の平均コブ角を観察しました。 25名の患者の内2名は進行し、12名は進行を抑制することができ、11名は容態が改善しました。体幹回旋角度(ATR)胸腰椎側弯が12.2°から 10.1°に低下し(p = 0.11)、ATRは4.7°腰椎側弯が3.6°に減少しました(p = 0.0074)。このコホートにおける患者の成功率とBrAISTコホートの成功率を比較すると、その差は統計的に有意であることが判明しました(z = -3.041; p = 0.01)。 結論: ゲンシンゲン装具を使用した保存的な装具治療は40°以上のAISを持つ患者の92%で成功しています。 これは、BrAIST研究(72%)により発表された結果と比較しても劇的な矯正率です。 ATRの減少は姿勢の改善も可能であることを示しています。 出所:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29399229 ...
続きを読みます

脊柱側弯症のための適切なエクササイズを選ぶには

/ by
入念に吟味され組み立てられたエクササイズプログラムをとおし、筋力・機能・耐久力を改善することが可能です  私は数多くの患者さんの治療にあたっていますが、その中には脊柱側弯症(背骨がふつう以上に横に曲がっている状態)を患っている人たちがいます。脊柱側弯症の患者さんの背中を見ると、 背骨が片側に弯曲しているのがわかります。弯曲の角度はほとんど目立たない場合もあれば、その反対に非常にはっきりしている場合もあります。一般的に、弯曲の形はアルファベットのCまたはSに似ています。診察の結果脊柱側弯症が疑われる場合は、診断を確定するためにさらに検査(レントゲン撮影またはその他の画像診断法)を受けるよう医療専門家により指示されます。 脊柱側弯症の診断が下されると、患者さんはこの病気とそれに伴う症状とを最善の方法で管理するためのオプションを提示されます。一般的にこれらの症状には、筋肉組織および筋力の不均衡・呼吸困難・軽度から中等度の背中の痛みが含まれます。エクササイズは通常、治療オプションの1つとして含まれています。私の考えでは、運動をしてもよいと診断された脊柱側弯症の患者さんは、痛みや機能障害を悪化させないようなやり方で各自の機能レベルを改善し、筋力と耐久力とを増進することに最大の関心を向けるべきだと思います。また、筋力およびコンディショニングエクササイズは、日常生活と健康状態全般とを改善するのに役立ちますが、この病気の治癒を目的としているわけではないことを認識することが大切です。 私は脊柱側弯症の患者さんのために機能的なフィットネスプログラムを組み立てるにあたり、他のすべての患者さんに対するのと同じアプローチを用いています。異なるタイプの人間の動き―上半身が押す・引く、下半身の「レベル変化」、体幹の回転および移動(ある地点から別の地点へ動くこと)―に基づいてエクササイズを選びます。個々の筋肉を鍛えるボディビルディング型エクササイズ法ではなく、多くの筋肉を使い、それを日常生活の動作に似たかたちで動かすような運動を患者さんに提供します。雪かきをしたり、食料品の袋を運んだり、赤ちゃんをベビーシートに寝かしたりするときにあなたがどう動くか考えてみてください。そうすれば私がどんな動きについて語っているか、おわかりになるでしょう。 肝心なのは、身体活動は避けるべきではなく、周到かつ有意義な方法で計画されるべきだという点です。エクササイズと動きの中には避けるべきものもあれば、強調されるべきもの、また試行錯誤を経て「慎重に進める」べきものもあります。 「脊柱側弯症特定」エクササイズは、脊柱側弯症の弯曲を軽減もしくは安定させるために特別に考案された矯正運動です。このエクササイズは理学療法士やカイロプラクターなど、資格あるリハビリテーション専門家によって処方され、その指導のもとで行わなければなりません。フィットネストレーナーやヨガインストラクターには、これらの矯正エクササイズを指導する資格はありません。 運動をしてもよいと診断された脊柱側弯症の患者さんのためのエクササイズプログラムに対し、私が適用したいルールがいくつかあります: ・バーベルスクワットのように、おもりのついた棒を両肩にかついで背骨に荷重をかけるのを避ける。 ・ヨガのポーズのように、うつ伏せになって上体を後ろに曲げる動きを避ける。 ・ウエストを極端によじったり回転させたりするのを避ける。 脊柱側弯症の患者さんのためのプログラムに加えたい動きには以下のようなものがあります: ・背骨の柔軟性を維持するための全身バランス調整ストレッチ ・プランクのような体幹の安定強化をめざす動き ・身体の両側の筋力を均等にするための体軸調整エクササイズ あなたご自身のエクササイズプログラムをカスタマイズし、50以上の脊柱側弯症特定エクササイズを学ぶには、拙著『自然療法による脊柱側弯症予防と治療法』またはDVD『脊柱側弯症改善と矯正エクササイズ』をご利用ください。 ...
続きを読みます

脊柱側弯症とお子さんのための注意点

/ by
脊柱側弯症はあまり知られていない病気ですが、かかりつけの医師がお子さんの背中をチェックするのはこの病気の有無を調べるためです。 脊柱側弯症について知っておくべきことがら ・脊柱側弯症は脊柱の変形であり、男性にも女性にも起こりうる横方向への弯曲です。弯曲はS字型の場合とC字型の場合があります。 ・この弯曲は軽度の場合もありますが、重度になると身体的な障害を引き起こしたり、胸郭内のスペースが狭くなり、呼吸困難を引き起こしたりする可能性があります。 ・一般的には思春期直前の成長期である10〜15歳頃に症状が現れ始めます。しかし、それより年齢が低い人にも高い人にも起こり得ます。 ・大部分の脊柱側弯症は、はっきりした原因がわかっていません。 ・学校で検査を行うところもありますが、行わないところが多いため、定期健診の際にかかりつけの医師にお子さんの背中を検診してもらう必要があります。 ・注意すべき点:両肩の高さが左右でちがう・片方の肩甲骨がもう片方よりも突き出している・ウエストラインが左右でちがう・片方の腰がもう片方よりも高い。 • 典型的な治療法として装具(コルセット)着用と外科手術があります。しかし、ケビン・ラウ先生は脊柱側弯症を治療するために非外科的療法を提供しています。どんな治療法を選択するかは、脊柱側弯症の進行程度とタイプとによります。治療は早く始めるほど効果が高くなります。 お子さんにこの弯曲があると思われる方は、ケビン・ラウ先生の診察を受けるため、今すぐ当クリニックまでご連絡ください。 ...
続きを読みます

バレエは脊柱側弯症のリスクを増大させる?

/ by
あなたがバレエダンサーなら、脊柱側弯症をわずらっている人を知っているかもしれませんね。私と同じように、あなた自身がその病気を持っているかもしれません。 ご存知ないかもしれませんが、ある種のライフスタイル要因が脊柱側弯症にかかるリスクを増大させる可能性があります。『ジャーナル・オブ・ボーン・アンド・ジョイント・サージャリー』誌に最近掲載された研究によると、クラシックバレエの訓練もその1つ。バレエと低ボディマス指数(痩せ)が組み合わされると、そのリスクがさらに増大します。 「女性の脊柱側弯症は、ちょうど少女たちがバレエ訓練を真剣に始める頃に発症します」と、バンダービルト大学医学センターの臨床整形外科&リハビリテーション科助教授であり、ボストンバレエ団の元チーム医であるレオン・スコット博士は言います。「私の経験では、バレエの生徒さんたちが脊柱をどう維持すべきか教えられているやり方は、脊柱の自然のカーブに反しています。幼い頃からバレエを習い始めること・バレエ訓練の回数が増えること・バレエを踊る時間が長くなることが、脊柱側弯症に見られる異常なカーブが発生するリスクと関連づけられています」 私は子供の頃クラシックバレエの訓練を受けており、十代の頃脊柱側弯症の診断を受けました。私はラジオシティ・ロケッツにダンサーとして入団し、脊柱側弯症により引き起こされる痛みが耐えられなくなるまでダンスを続けました。私は現在、認定を受けたピラテスのインストラクターであり、脊柱側弯症の患者さんの指導を専門にしています。スコット博士と私は、リスクの軽減に役立つ5つのヒントを考案しました: 1. 積極的に自分の身体の変化をモニターしましょう。これは特に10〜18歳の人にあてはまります。一方の肩がもう一方よりも高くありませんか? 肋骨の片側が前に突き出していませんか? 腰の片側がもう一方よりも飛び出していませんか? これらの不均衡は脊柱側弯症の症状かもしれませんから、気がついたら出来るだけ早くかかりつけの医師の診察を受けましょう。バレエの先生方へ:生徒さんたちがいつも矯正するのに苦労している身体の不均衡に注意を払ってください。 2.毎年の健康診断の時、脊柱側弯症スクリーニングも行ってもらえるよう頼みましょう。 3. バレエが要求する脊柱の位置をサポートできるよう、体幹を鍛えましょう。これにはバランスボールやフォームローラーなどの道具を使ったエクササイズが役立ちます。これらのエクササイズは、脊柱と骨盤のニュートラルなバランスポイントを見つけるよう身体に強いるからです。 4. 自分のボディマス指数(BMI)に注意を払いましょう。BMIが低いバレエダンサー、特に13歳未満あるいは十代のバレリーナたちは、初潮が遅れる可能性があります。このため、ホルモンと神経系の病気である脊柱側弯症にかかりやすくなるのです。 5. もしご家族の中に脊柱側弯症の患者さんがいるなら、自分の身体の変化に常に注意を払うようにしましょう。脊柱側弯症は遺伝することが多いからです。 もし脊柱側弯症の診断を受けたとしても慌てないでください! それは必ずしもバレエダンサーとしての夢の終わりではありません。外科手術を受けることなく脊柱側弯症を上手に管理していく方法がたくさんあるからです。 ...
続きを読みます

脊柱側弯症装具を着用した人生とは

/ by
昼も夜も1日中動作が制限され、身体を曲げることもできないとはどんな感じかご想像ください。それは脊柱側弯症装具を身につけている人が感じていることなんです。 脊柱側弯症は脊柱の異常な弯曲。脊柱が冒されるだけでなく、全身に負担がかかります。これには肺・心臓・神経・関節が含まれており、身体のあちこちに慢性的な痛みを引き起こします。 私が幼い頃から、母は私の背中が弯曲していることにずっと気づいていました。X線検査の後、医師は私の病気は29度の脊柱側弯症だと診断を下しました。そして私たち親子に、私には中度のカーブがあり、治療しなければやがて重度となり外科手術が必要になるだろうと告げました。 治療法は、私の身体に合わせたプラスチック製の大きな装具で、昼も夜も着用しなければなりませんでした。当時の私はまだ9歳。その状況にたくさんの複雑な思いを抱いていました。装具は尾てい骨から肩のすぐ下まで届くものでした。最初学校につけていくのは大変でしたが、幸い友達みんながサポートしてくれました。からかう代わりに興味を持ってくれ、自分たちもつけてみたがったくらいです。子供たちが私の装具を叩こうとしてこぶしを傷めてしまった時は大笑いでした。それでも装具の着用は時として耐えがたく、特に暑いフロリダに住んでいたときは大変でした。 装具を使用しだしてから2年目の夏に私はニューヨークに引っ越すことになり、新しい友達を作らなければならないだけでなく、彼らに私の装具を知ってもらわねばならなくなりました。私の新しい友人たちは精神的にも身体的にも私を支えてくれました。時がたつにつれ私は背が伸び、古い装具が小さくなりすぎたので、取り替えなければなりませんでした。まるでカニが古い甲羅を脱ぎ捨てるように。 私のカーブが急にひどくなったのは去年の夏のことです。成長期のため、わずか3ヶ月でなんと12度も進行し、41度になってしまいました。かかりつけの医師は、あと5度進行したら、近い将来外科手術を受けることになるだろうと警告しました。 私は今でも装具を着用しており、今のところ外科手術を受けずにすんでいます。私の装具は私の親友でも最大の敵でもあり得ます。それは私に独立心と自信を持つことを教えてくれただけでなく、この病気を受け入れることも教えてくれたうえ、たくさんの子供たちや大人たちにこれについて語る勇気を与えてくれました。脊柱側弯症を患っていることは時として戦いではありますが、それは私を定義するのではなく、かえって強くしてくれます。私はたわめられたけど、折られてはいないのですから! ...
続きを読みます

脊柱側湾症治療に装具は有効か?

/ by
脊柱側湾症は、背骨が湾曲してしまう障害です。子宮内で脊椎が正常に形成されなかったり、肋骨が癒合してしまい、先天性の脊柱側湾症として出生時に発見されることもあります。この場合、男女の性別に関わりなく乳幼児に与える危険性はほとんどありません。 神経筋に関係する脊柱側湾症は、特定の病気(二分脊椎、筋ジストロフィー、ポリオ)で筋肉に障害が起こったものを指します。筋肉制御の弱さ、筋肉自体の弱さ、筋肉麻痺といったものが障害として挙げられます。特発性脊柱側湾症は明確な原因がなく、思春期特に女子に多く見られます。思春期の成長時期に湾曲は悪化する傾向にあります。思春期特発性脊柱側湾症になってしまった肥満の患者には、装具はあまり効果がありません。 脊椎の成長度、湾曲の位置や大きさ、側湾症の原因によって、その治療法は変わります。思春期の患者で、湾曲の角度が24~40度の場合、更なる湾曲防止のために勧められる治療法のひとつが装具着用です。ボストン型、ミルウォーキー型、ウィルミントン型、チャールストン型といった様々なタイプがあります。各装具はそれぞれ機能の違いがあり、医師が患者に最も適したものを選びます。装具は特定の場所に圧力をかけることで、脊椎をまっすぐにする働きがあるとされています。また装具の利点は患者の体の成長に合わせて、調節ができる点です。 側湾症の治療で基本的に勧められるのは装具着用で、24度~40度の中程度湾曲を持つ思春期の患者に良いとされます。装具着用による効果を確認するはっきりとした証拠はないまま、この治療法は薦められてきました。固くて弾力のある装具をの着用は脊椎の湾曲矯正に効果があるとはされていますが、研究では明確な答えは出ていません。この治療法が側湾症患者に有効なのかに結論を出すには、更なる調査が必要です。 1960年代から1970年代にかけて側湾症エクササイズの影響から装具に関する研究は未完成なものが多く、側湾症装具の優先順位は低いものでした。研究参加者は側湾症エクササイズをするように指導され、このエクササイズは症状である湾曲や痛みを改善することが狙いではありませんでした。側湾症を専門とする整形外科のグループは、エクササイズにとってかわるように装具着用を推し進める形で研究を始めました。 学術研究誌に発表された最近の長期研究では、装具治療の有効性について、特に脊椎湾曲の悪化を休止させる効果や著しい悪化による手術の予防に効果があるのか疑問を投げかけています。 モントリオールで開催された2010年SOSORTミーティングで、演説者は装具着用によって起こりうる悪影響の可能性について言及しました。 人間の背骨に構造がよく似ているネズミの尾に装具をつけた場合、椎骨の変形率が増加し、そのうえ、湾曲が悪化する可能性が高くなるというのです。 装具の不要性については、Scoliscore(スコリスコア)遺伝テスト作成者によって作られた以下のグラフに示されています。装具治療の結果と、思春期特発性脊柱側湾症患者の予想される症状悪化が、遺伝要因による側湾症の発症の可能性を加味して2つのグラフに表示されています。2つのグラフ線はほとんど完全に一致しており、装具は症状の変化に有効ではない治療であることを強調しています。 装具治療の有効性が実際は低いことに加え、着用が非常に嫌がられる理由は他にもいくつかあります。装具は脊椎を固定させるために、皮膚に密着するように作られています。そのためプラスチック製の装具着用は患者にとって不快なもので、皮膚にダメージを与えることもしばしばです。プラスチックと擦れることで皮膚が荒れたり、傷だらけになってしまいます。こうなってしまうと皮膚の荒れが治るまで、装具着用は控えなければなりません。また装具は、皮膚が黒ずむ原因にもなります。病院では装具着用の際、下着として綿のシャツを着るように指導されますが、あまりその効果はありません。 天候もより状況を悪くします;つまり蒸し暑い天気での装具着用はつらいもので、患者は体を冷やし乾かすために一層苦労しないといけないわけです。 装具治療は非常に制限が多く、厳しい環境でおこなわれます。患者はまず決められた時間を守って装具を着用し、一日数時間から始めます。じきに着用時間が延ばされ、一日23時間にも及びます。生活の中で行動に合わせて脱着するのが大変だと考える患者がほとんどです。思春期の患者にとっての装具最大の問題点は、周囲にその着用が分かってしまうことです。洋服の上からでも着用は明白に分かるので、患者が周囲の目を気にして自信喪失してしまう原因になります。私が診察する患者さんの多くが、装具治療開始数週間後には、自分に自信を持てなくなり、“醜い”と感じるようになったと話しています。既に病気によって辛い生活をしているにも関わらず、装具着用が更なる困難と感じるようになり、治療を拒むようになってしまいます。 近年における様々な発見に影響を受けて、患者は費用がかかり犠牲も大きな装具治療以外の選択肢も検討できるようになるべきです。私の著書“自然療法による脊柱側湾症予防と治療法”では、脊柱側湾症を発症させる遺伝子の発現を変えることで病気に立ち向かおうという考えを基にしています。食生活の変化で、患者の脊柱側湾症を発症させる遺伝子を抑え、これにより悪化を停止させる、同時に“脊柱側湾症予防矯正エクササイズ”DVDで紹介するエクササイズをおこない、書籍で紹介している治療用具を使用することで脊椎を元通りの位置に矯正しようというものです。 ...
続きを読みます

脊柱側湾症手術 - 高額費用の価値はあるか?

/ by
病気によってはその治療の方が困難きわまることもあります。 側湾症手術は平均 10時間かかり、体の側面および背面に執刀します。私の場合は背骨に3本の金属棒をいれ、それを5本のねじで止めています。骨の成長を助けるために、手術では肋骨を1本と椎骨6個を切除し、腰の下方(右臀部)から骨移植をしました。移植により、背骨の間の隙間をうめるように固定して...... - Scoliosis Surgery: Corey McConnell's Experience(脊柱側湾症手術:コリー・マッコネルの体験)から抜粋 惨たらしいと思うでしょうが、まだまだこれは序の口です。側湾症矯正の脊椎手術は思春期の患者とその両親にとって、かなり酷な体験になります。脊椎手術では、体の組織や骨に与えるダメージの大きさとそれに伴って起こりうる一生続くひどい痛みが残ることがしばしばです。 さらに酷いことには、非常に高額な手術にも関わらず結果が必ずしも保証されていないのです。多くの場合、治療自体が病気より困難なのです それなのに何故、多くの患者が脊椎手術を選択することになるのでしょうか? これは大変難しい質問です。 当初は私も見落としていたことですが、我々の多くが長年手術以外の治療はないと考えられてきたせいで、外科医がメスを使うことなく脊柱側湾症が治せる“魔法のような”治療法はないと思い込んでいるからです。 この考えから、近年、私は何百という患者さんとの体験と、自身の治療法をもとに更なる研究をし、ついに外科的手段に頼らない治療法があることを突き止めました。 非外科的側湾症矯正は首のゆがみ、腰痛、骨盤のずれといった脊椎に関わるその他の障害にも有効で、安全かつ手術のような痛みを伴わない療法です。 非外科的側湾症矯正の技術は、ドイツで開発されたシュロス方法やイスラエルのVertetrac(バーテトラック)システム、アメリカでよく使用される振動療法など、側湾症をはじめ腰痛、坐骨神経痛、椎間板ヘルニアなどに用いられる世界各地の治療法の利点を集約したものです。 非外科的側湾症矯正には痛みが伴わないのと同時に、費用も莫大なものではなく(手術費用のほんの一部にも満たないほどです)副作用もありません!たった一つ、治療に必要なものは、患者さん自身が治療エクササイズを続け、目標を持ってアドバイスを守っていく心構えだけです。 非外科的側湾症治療には以下の点を注意しておこないます: 栄養学療法 我々は摂取する食物によって体が形成されています。多くの人が理解しているように、体に良い栄養とバランスの取れた食生活は健康に最も重要な要素です。腰痛を持つ人の多くが驚かれるかもしれませんが、食生活と栄養、体重管理は、腰痛予防や怪我の治癒など、腰の健康にも大きな影響を与えるのです。脊椎の骨と筋肉、そしてその他の組織は良い栄養とビタミンが必要で、これらを得ることにより、体全体を支えたり、他の脊椎が持つ機能をおこなうことができます。脊椎に良い栄養のガイドラインを理解することで、患者さんは食生活にそれらの情報を取り入れられます。 姿勢と体のバランスを整えるトレーニング、現在脊柱側湾症治療における、外来物理学療法、入院患者向けリハビリテーション、そして効果が立証された装具に関する大きな研究があります。サウジ医学ジャーナルに発表されたトルコの研究者によるこの報告は、シュロス3次元療法 - 私も自分のクリニックで思春期特発性脊柱側湾症の患者さんに使用しています - の実施後6週間、6ヶ月、1年後で、全ての患者に筋力増加が見られたというものです。更に、患者の変形した姿勢が著しく改善されたとも報告されています。 カイロプラクティック Foundation for Chiropractic Education and Research(カイロプラクティック研究教育財団)による費用$143,000、3年間をかけた研究によれば、中程度の側湾症がある小児患者にカイロプラクティック治療を施した場合、脊椎湾曲が軽減されるそうです。治療を受ける際に、脊柱側湾症治療について知識があるカイロプラクターを必ず探すようにします。知識のない療法士はお決まりのパターンで脊椎を“整体治療”して、湾曲を戻そうとしがちです。健常者にはこの方法が有効かもしれませんが、側湾症患者には効き目がなく、実際には症状を悪化させることも起こり得ます。 最先端技術の医療器具 私のクリニックで使用している最新技術を取り入れた医療器具を紹介します: 振動療法 振動プラットフォームは、宇宙空間での骨と筋肉維持を目的として、ロシア宇宙飛行士によって研究されました。私のクリニックでは、脳がより効果的に筋肉へ指令を送れるようにする目的で導入しました。バイブレーションマシンの上に乗ると、人間の体の筋肉は姿勢維持のために何度となく早い速度で活動しなくてはなりません。その回数は一秒に50回になり、バランス感覚と筋肉刺激の活性になります。ですから、振動療法を用いたエクササイズや脊椎リハビリテーションと振動なしを比べた場合、3倍もの効果が得られるわけです! Meditrac & Vertetrac(メディトラックとバーテトラック) Dr. L. Stabholz and Dr. A. Grober研究によるこの牽引器具は驚異的な改善をもたらしました。 彼らは、疼痛のある(坐骨神経痛性脊柱側湾症)患者に違った方向、角度での牽引をすることで、正常な直立姿勢を取り戻し、筋肉の痙攣を軽減させ、完全に姿勢を回復させられることがあるのを発見しました。現在、私のクリニックでもMeditrac & Vertetrac はリハビリ治療段階で多く使用され、椎間板のその周辺組織の血行を良くするために活躍しています。 ショックウェーブ(衝撃派)療法 衝撃派療法は、ある種の筋骨格障害治療に用いられ、強い超音波を患部にあてるものです。機械が発する衝撃波が保護パッドを通して患部に届き、傷ついた組織と石灰化した部分を分解することで、新しい骨格形成する刺激を与えて失われていた組織の再生とカルシウム吸収を助け、側湾症患者の完全または一部治癒に効果があります。 非外科的脊椎徐圧療法 FDA承認のこの技術は椎骨の隙間を広げることで痛みを取り除きます。この治療は重度のヘルニア、変形障害、関節炎、狭窄症や神経根へ圧力がかかってしまっている場合などに非常に素晴らしい効果があります。2004年におこなわれた整形外科技術レビューによる臨床研究では、脊椎に痛みがある患者の86%が徐圧療法によってその痛みを軽減させています。 側湾症の治療時期はいつがいいのか? 側湾症でもどんな腰の問題でも、できるだけ早い時期に治療をするのが最善です。適時な治療開始により、最大5度の湾曲軽減が可能で、この角度の差は、症状を完治できずとも改善させるという状態から病気の完治を実現できるという違いに発展します。 私の治療で患者さんの念頭に置いていただかないといけないことは、手術が1日から2日の入院とそれに続くリハビリで完了するのに比べて、常日頃からの努力と意欲を持った生活、時間が要する点です。しかしそれだけの価値がある治療であり、安価で手術よりも安全です。 考えてみてください。全米では毎年650,000件もの腰痛関連手術が実施されており、その費用は200億ドルを超えます。 “この莫大な費用がもっと重要なものに有効活用できないものだろうか”とラッシュ大学の元整形外科学部長であるガナー・アンダーソン博士は言います。アンダーソン博士と彼の医療チームは、人の健康状態とその人の医療費用には何の関連も見られないとしています。つまり、我々は必要でない手術にお金を浪費してしまっている可能性があるということです。 皆さんには是非この統計結果の一部になっていただきたくないものです。 ...
続きを読みます

脊柱側湾症:脊椎手術の危険性

/ by
脊柱側湾症は患者に2つの面から影響を与える病気です。まず、患者に非常な痛みと不快感を与えます。若い患者ではこれが顕著にあります。耐え難い辛い痛みのせいで、患者の中には大量の薬の服用を強いられたり、ベッドに寝込んだりする人もいます。 痛みと不快感に加え、患者に与える精神的苦痛も大きなものです。患者の多くが、実際に起きている背骨の湾曲自体は軽度であっても、周囲の目が気になる、自信が持てないなどの自意識の問題に悩まされると話します。こういった精神的な要因は、湾曲の治療が進んで改善されたとしても、心に根付いてしまいます。 脊柱側湾症に関して驚くべき事実のひとつが、治療手術について多くの人に正しく理解されていないことです。子供に側湾症があり、その両親が子供を心配するあまりに、手術での治療が容易で即座に結果の出る素晴らしい手段と考えてしまうことがあります。しかし、手術は非常に侵襲的で、時には患者に手術前より酷いダメージを残してしまうこともあります。恐怖心ばかりを与えるつもりではありませんが、側湾症手術の事実について正しく理解すべきです。 医師によって脊柱側湾症と診断されると、多くの場合は治療法の決定まで経過観察を勧められます;しかし、重度の湾曲の場合には手術が検討されることもしばしばです。 脊柱側湾症治療としてだけでも、年間30,000件の脊椎手術がおこなわれており、その頻度の多さが理解していただけると思います。表面だけみると、手術工程は金属棒を湾曲部分の両端の椎骨に取りつける、と非常に簡単に表現されます。金属棒の取り付け、臀部からの骨移植による助けや移植をせずに椎骨だけで癒合するようにします。手術医も患者も、癒合で背骨の湾曲が軽減することを願って手術を実施するのです。 しかしながら、実際にはそう簡単にはいかないのです。手術後何週間も、患者は装具を着用しなければいけません。これは体にメスを入れておこなわれた手術による痛みで、装具を着用することでその痛みを軽減できるとされています。 多くの矯正手術で可能性があることですが、症状が手術前の状態に戻ってしまう場合もあります。 人体のどの部分においても、矯正がおこなわれると体はこの変化に従うように仕向けられます。しかし体が矯正された状態に馴染むまでには、たいてい長い時間がかかりますし、時には体が矯正に従わず、元の状態に戻ってしまうこともあります。 このように手術が思うように成功しなかった時の結果は非常に酷いもので、その場合ほとんどの患者は医者の元へ再び通い、悪化してしまった腰痛の改善を訴えますし、場合によっては再度の手術を余儀なくされることもあるのです。 こういった問題の他に、どんな種類の手術でも起こりうる感染症や合併症の心配もあります。 手術で使用された麻酔の副作用が出る患者もいます。感染症や合併症が起こるケースは稀ですが、脊柱側湾症治療に手術を検討する場合は充分な考慮が必要なのは理解していただけると思います。 アメリカでもっとも多くおこなわれている側湾症の手術はハリントンロッド方式です。約20,000件の手術がこの方式でおこなわれています。手術費用はかなり高く、通常は約$120,000になります。 ハリントン方式がアメリカで最も多く実施される手術でありながら、同時に併発する可能性が認識されている問題についても正しく理解されるべきです。例えば、ある世界有数の科学ジャーナル誌では、手術には実際のところ、脊椎湾曲を矯正する可能性が非常に少ないと報告しています。 また同ジャーナルでは、手術後の長期にわたる人体への悪影響が“正しい認識を得ていない”とし、そのため患者が手術を望み、結果脊椎に取り返しのつかないダメージを与えることになっていると言及しています。 別の有名ジャーナル誌でも、手術が患者に与える生活の質への変化は著しいものがあるとしています。つまり、手術を受けたことにより、患者の身体可動性が非常に制限されてしまい、生活の質が悪化するというのです。ヨーロッパ脊椎ジャーナルでは近年この問題を大きく取り上げており、手術を受ける患者は脊椎の可動範囲に制限が出たり、可動しなくなる可能性がある点について情報提供をしています。簡単に言ってしまえば、これは障害を持つのと同様のことです。 問題点は簡単なことなのです。患者は側湾症手術を受けることがこのような形でその後の人生に影響を与えると説明されないのです。手術が非常に侵襲的であるにも関わらず、患者の多くが手術による支障は、体の動きにほんの少ししか残らないと信じています。大半のケースでそうはなりません。 また患者の多くは、手術することで患者が望むような湾曲の矯正が可能であるかのように説明を受けます。実際には、側湾症の脊椎手術は長期にわたって脊椎をまっすぐにする効果があるものではなく、半永久的に効果が持続するというものでもないのです。 ですから、読者のあなたやあなたの家族などで側湾症の手術を考えている方は、手術には世の中でいわれているような曲がった脊椎を治す効果はなく、場合によっては症状を悪化させたり、体に障害を残してみなさんの生活に大きな支障を与えることをしっかりと理解しておくべきです。 ...
続きを読みます

脊柱側湾症患者にケフィアが与える効果

/ by
人類の歴史の中で私たちに素晴らしい効果を与える食物や物質は多くありますが、時に、病気の症状改善や治癒に直接効果がある食物が発見されることがあります。しばしばこういった“魔法の食物”がメディアに取り上げられ周知することで、何千もの命を助けたりします。脊柱側湾症のように、脊椎湾曲によって不快感や周囲の目を気にしてしまう症状を持つ患者にとっても、体に良いとされる食物は非常に注目されます。 現代病が増大し続ける近年、細菌を多く含む食物が大きな注目を集めています。体に良い細菌には人間の腸内を洗浄する能力があり、体にダメージを与える悪玉菌や病原菌を撃退する作用があります。一般的に、発酵食品には免疫能力を高めるのに充分な善玉菌があり、ビタミン、ミネラルも多く含まれているといわれますが、発酵食品の効果はそれだけにとどまりません。 カルシウムのようなミネラルやビタミンは多くの発酵食品に含まれています。ですから、骨の成長と形成、特に小児の骨格形成、成長にとって素晴らしい役割を果たします。 古代人が生きるために食事をしていた時代には、発酵食品を多く含む食生活をしていたとされます。摂取する食物の量は少なくても、栄養豊富な食生活ができていたわけです。滅菌処理もなく、現代私たちが食べているように処理がなされていない、言い換えると、加工処理がされていない状態で、人間は自然界が提供する最高の状態の食物を得られていたのです。発酵食品が持つ素晴らしさについて更に詳しく述べるなら、以前発表されたWHO(世界保健機構)の報告に、日本のように栄養価の高い食生活をしている国では、世界的にみても寿命が長いとあります。非常に理にかなった報告であり、西洋社会の人間にとっても発酵食品を食生活に取り入れるきっかけとなっています。 トルコ語で“上機嫌”という意味があるケフィアは、発酵乳のひとつで東洋世界では非常に多く見られるようになりました。ヨーグルトよりも少し酸味が強く、食事と共に楽しめる飲み物です。ケフィアに含まれる無数の微生物が腸内で活発に働き、消化機能を助けることでバランスの取れた健康な体つくりに役立ちます。 コーカサスの山岳地方に住む人々はずっと古くからケフィアを食してきました。また彼らは長寿でも有名です。脊柱側湾症に悩む人々は、ケフィアのように体に良い発酵食品でありながら美味しいものを食生活に取り入れることで、症状の改善、そして体の不便から来る精神的苦痛を緩和することができます。 ケフィアには多くのセロトニンが含まれており、化学薬品や人工的に作られた物質に比べ、より効果的に骨の形成を推し進められます。こういった利点の他、ケフィアはマグネシウム、カルシウムも多く含み、これらが側湾症患者に与える効果は絶大です。 ...
続きを読みます

納豆 - 側湾症患者にとっての強力な味方

/ by
大昔、まだ侍がいた時代の日本では、野蛮な日常が繰り広げられていました。戦と常に隣り合わせの生活で、侍はその一生で何百人もの敵を殺したといわれます。武士として生きるために、現在のように加工食品が無かった昔は、自分が仕えて働くことができる戦を探しての移動が多かったに違いありません。また戦に欠かせない馬の健康維持も重要でした。大事な馬への食事には栄養価の高い納豆と似たものが与えられたといわれています。 納豆は近年世界で随分と知られるようになった食品で、内臓の健康だけでなく、骨にも良い食品とされています。ご存知でしょうが、納豆には独特の匂いがあるので、試してみようと思っている方は匂いの強い食品が大丈夫かが問題になります。チーズの強い香りとも比較される刺激臭です。 匂いが平気なら、現代食生活でも最も栄養価のある食品のひとつ、納豆をぜひお勧めします。納豆に含まれる栄養素は膨大な量です。スーパーで買える食品のほとんどとは比べ物にならない量のビタミンとミネラルを含んでいます。蒸した大豆によって作られる納豆は、納豆菌が加えられ発酵することで、粘りがでます。 日本人の食生活には古くから納豆がありました。 千年以上の歴史がある食べ物です。前にも書いたように、侍達は馬の健康維持と体力づくりを考え、納豆に近い食品を与えていました。有名な武将、源義家(源頼朝の曽祖父)が納豆のはじまりに関わりがあるといわれており、歴史上のある時期には妊婦の滋養強壮として納豆が使われていたとされます。納豆菌は大豆と結びついて、ナットウキナーゼという酵素を作ります。納豆は肉類と比較しても、繊維質や鉄分をより多く含むので非常に健康に良い食品です。 では納豆が側湾症患者に良いとされるのは何故でしょうか?納豆は骨と関節に素晴らしい効果がある食品だからです。納豆に含まれるカルシウムが骨の形成を助長します。納豆が含むカルシウムの量は他の食品とは比べられないほど大量です。さらに、側湾症患者への利点はそれだけにはとどまりません。ビタミンKが納豆には多く含まれており、ビタミンKの摂取は骨に問題を抱える側湾症患者に素晴らしい効果を与えます。こういった理由から骨と軟骨組織の形成には、納豆の栄養が大きく役立つのです。脊柱側湾症患者に与える納豆の効果を信じる研究者は多くいます。ケビン・ラウ博士も骨の成長に関して納豆が持つ利点を信じている研究者の一人です。現代は若い世代に側湾症が増えており、特に彼らには短期で効果的な治療を必要とするので、すでに入手可能な納豆を食生活に取り入れるという選択は非常に有効で、重視されるべきです。 ...
続きを読みます

脊柱側湾症患者が避けるべきエクササイズ

/ by
脊柱側湾症のような腰に問題を抱える人によくある思い違いが、腰を悪くしないように運動を避けることです。実際には、脊椎が異常な方向に曲がったり、横に向かって湾曲している状態から来る痛みを緩和する運動もあります。ただし、確かに中には脊柱側湾症患者が症状と痛みの悪化を防ぐために避けるべき運動もあります。 両足が同時に地面から離れるような腰に強い負担がかかる運動は避けるべきです。例えば、ジャンプ、ランニング、縄跳びがこれにあたります。負担が大きくかかる運動は、負担の軽い運動に比べて体力や持久力などを高める能力も大きくなりますが、脊椎の湾曲が20度以下に改善されてから始めるようにし、今のところはエクササイズを習慣づけることに専念します。 上記に示したような運動をおこなって、湾曲が見た目にも悪化するようなら、即座にその運動はやめます。ヨガにある”コブラのポーズ”のように、背中を反る姿勢になる運動もやめましょう。 これも脊椎に余計なストレスをかけ、症状を悪化させる可能性があります。 注意すべきエクササイズ ウエイトリフティング 脊柱側湾症があり、脊椎の湾曲によって筋肉が後方に引っ張られていたり、他の方向に曲がっていたりするとします。そのような体の状態で通常のウエイトリフティングをおこなうと、腰により負担をかけることになり、重いダンベルなどを持ち上げるなら、その負荷は更に大きくなります。 ヨガの後方反り返り シュロス方式を紹介しているウェブサイトには、ヨガのポーズの中には側湾症患者の腰に余分な負荷をかけるものもあるので注意をするよう指導されています。これには、コブラのポーズのように、うつ伏せに横になり、上半身を床から離すといった後方に反り返る運動が含まれます。 シュロス方式のウェブサイトでは車輪のポーズも避けるようにいわれています。車輪のポーズは、仰向けに横になり、両手両足を使って体を空中に浮かせてU字型にするポーズです。ヨガを始める際には医師に相談し、ヨガインストラクターにも自分の病気について説明をして、危険なポーズはやめるようにしましょう。 スクワットとランジ 下半身を鍛えるエクササイズは腰に負担がかかります。ランジ(前に踏み出して腰を落とすことで下半身の筋肉を鍛える)、直立でのスクワット、ハムストリングカール(座った状態、横になった状態などで、足首に負荷をつけて足を折り曲げる運動)がこれにあたります。これらの運動では下半身の筋肉と同時に脊椎にも緊張を与えます。腰に痛みがおこるようなエクササイズは控え、スポーツインストラクターや医師に、脊椎に負担があまりかからないように座った状態や横になった状態でできる同じ内容のエクササイズを指導してもらいます。 ショルダースタンド(肩を床につけての逆立ち) この体勢では、首を大きく傾け、筋肉を強く伸ばすことになります。また首が極度に前に押され、頸部が後湾します。更には、体全体の重さが肩にかかることになり、肋骨への負担も大きくなります。 体をねじる運動 既に湾曲が背骨にある場合、ねじる方向が左右どちらかに関わりなく、体を後ろにねじる運動をすると、背中の中心部や肋骨の突出が充血してしまいます。 ...
続きを読みます

脊柱側湾症装具治療の有効性には確たる証拠がない

/ by
思春期患者の脊椎の異常な湾曲(脊柱側湾症)矯正に装具を使用する治療については、いろいろな意見が昔からありますが、最近医学誌に掲載された記事でもその結論は出されていません。 思春期の側湾症患者の治療に固いプラスチックやある程度伸縮のある素材でできた装具を使用することはある程度の利点が認められていますが、研究では装具が顕著な効果を持つ治療法だとは考えられていません。 装具治療の効果にも、長期間の装具着用の効果にもはっきりした確証はない、とミラノにあるイタリア科学脊椎研究所のステファノ・ネグリニ博士とそのチームは、世界の医学研究を評価する国際機関コクランとの協同研究で発表しています。 ネグリニ博士とそのチームは過去の研究を調べ、装具治療のみ、装具ではない治療、手術、その他の治療を比較しました。1,285件の研究文から128件の該当研究を精読したところ、彼らが条件を満たすと考えられるものはたったの2件しか見つかりませんでした。 ある研究では286人の女子が被験者となり、装具治療を受けるグループ、電気的刺激治療を受けるグループ、治療を全くしないグループと別れ、4年間調査がすすめられました。 その結果は、症状観察(治療を特にせず様子を見る)と電気刺激治療よりも、装具に効果が見られました。3年間で現れる改善の程度は、装具が80%、観察が46%、電気刺激治療が39%でした。4年間になると、結果は装具74%、観察34%、電気治療が33%と変化します。しかしながら、研究の4年を過ぎてからは、装具治療を受けていた患者の湾曲が治療前の状態に戻ってしまう傾向が見られました。 別の研究では、45ヶ月間43人の女子患者を対象に、固い装具使用とある程度伸縮ある装具の使用を比較しました。この研究からは、固い装具の方が治療の効果があると確認されました。 しかしながらこの2つの研究者たちはそろって、証明された装具治療の効果が“非常に程度の低い”ものだと強調をしています。 このように確証があまりない装具治療の実情がありながらも、ネグリニ博士は自分の側湾症患者にエクササイズを並行して装具着用を指導していると Health Behavior News Service誌で答えています。 “我々は、辛い装具着用を継続してくれる患者さんが、高品質の装具を用いておこなう治療では良い結果がでると理解しています”、とネグリニ博士は言います。 フィラデルフィア小児病院の整形外科部長で、北米小児整形外科会会長でもあるジョン・ドーマンズ博士も装具の効果を認める医師のひとりです。 “診察する患者の多くが思春期特発性脊柱側湾症である整形外科医の間では、装具治療は効果的だと考えられていますし、病気に対する歴史的見解にも違いがあります”とドーマンズ博士は述べます。 しかしティーンエイジャーに一日の大半を装具着用で過ごしなさいと処方するのはかなり難問です。“装具の効果には二つの大きな要因が関係します:装具自体が持つ有効性と使用状況です”ネグリニ博士はロイターヘルスへの電子メールにそのように記述しています。 思春期側湾症患者への装具の効果は、国立関節炎、骨格筋、皮膚疾患研究所によって費用数百万ドルをかけ5年間続けれられる予定である更なる研究で明らかにされるかもしれません。 ...
続きを読みます

従来からある脊柱側湾症治療についての分析

/ by
脊柱側湾症治療には医学的に確立されたものが3種類あります - 経過観察、装具、手術です - これらは数十年以上も確立された治療であり、その利点と危険性についてはあらゆる研究がされてきました。しかし、それらの研究考察では常に、この病気に対する新たなパラダイム(概念)が必要であり、現代の治療方式には問題点や不十分な部分があるとされています。 患者が側湾症と診断されると、最初は特に治療法を定めることはせず経過を見ます。コブ角が25度を(この数字も特に臨床上理由がありませんが)超えた時点ではじめて装具着用が処方されます。この期間は”経過観察”と呼ばれますが、整形外科に定期的に通って、実際におこなわれることは湾曲の進行状況を見るためにレントゲン撮影をするのみです。 当然ながら、観察だけで側湾症が改善されたという報告などありません。それに加え、カイロプラクテッィクや理学療法、非外科的治療が患者に最も効果的な時期は、軽度の症状の頃であり、病気によって筋肉や組織、体全体が変形をしてしまい、何ヶ月、時には何年もの間異常なねじれや湾曲の状態におかれる以前です。 また症状観察に使用されるレントゲン撮影の回数多さは放射線の心配も与えます。“経過観察”をする脊柱側湾症患者における乳がん発症率は通常の2倍と唱える研究もあります。レントゲン撮影に関する臨床的安全性が明確でないと考える医療家の間ではこれは非常に残念な話です。 脊椎全体を撮影するレントゲンでは、より強い光線を使用するため、脊椎の一部を“一度だけ”撮影するレントゲンとは比べられない量の組織へのダメージがあります。CLEAR Instituteでトレーニングを受けたカイロプラクターは、脊椎の生体力学的能力が完全かどうかを評価するために、決められた局所の画像7枚を撮影します。これらの写真の情報から、個人の状態に合わせた化学的な矯正治療を作成し、患者の姿勢に合わせたエクササイズやリハビリテーションの内容を検討します。その治療効果は症状がどの程度の患者においても充分に見られます。脊椎全体を一度に撮るレントゲンの方が、この7枚の撮影より300倍もの放射能をあびることになりますが、それでもその撮影から得られる情報では経過観察を終了し、次の治療 - 装具着用を始めるほどに症状が悪化しているかを見極めるだけです。 装具の歴史は西暦650年に遡り、エギナに住んでいたポールという医師が側湾症患者に木製の板を使って矯正したのが最初だといわれています。金属製の装具は、16世紀にアンブロワーズ・パレが初めて開発しました。現在では、装具の種類も様々あり、古くからある大きなミルウォーキー型から、胸腰仙椎装具であるボストン型やウィルミントン型などがあります。就寝時だけに“一時的に”着用する装具 - プロビデンス型やチャールストン型 - もありますし、“ダイナミック矯正器具”と呼ばれる柔らかい伸縮性のある素材で作られた装具もあって、これは側湾症の症状悪化を抑制するだけの効果を狙って使用される場合が多いようです。ダイナミック矯正器具の例としては、1992年にセント・ジャスティン病院で開発されたスパインコアや、アーサー・コープスが彼のSTARSリハビリプログラムと並行して考案したコープス装具があげられます。 この種類の多さが更に装具の使用され方を複雑にしています。全ての医師が同じ考えで各装具を処方するわけでもなく、患者も医師からの指示を各個人の理解で実施するからです。その結果、脊柱側湾症治療における装具の効果の研究結果には相違が出てくるわけです。処方どおりに装具着用した患者とほとんど着用しなかった患者にほとんど違いは見られなかったとする研究もあります。模範的に何年も装具着用をしたおかげで症状の悪化を食い止めたという患者の症例もありますし、他には一日23時間、一週間休む日もなく装具着用をしても症状が悪化したケースもあります。ほとんどのケースで着用をやめてしまうと効果が止まってしまい、全体的に装具の効果はあまりないと考えられています。 このように効果があまり認められていない状況が、装具着用の問題点をさらに注目させるように仕向けています。常にかかる圧力による痛みや皮膚、骨への影響、心臓や肺への悪影響、そして、思春期という難しい時期に装具のような人目を引くものを四六時中つけなければいけない精神的苦痛です。ある研究者の発表では、その精神的苦痛は相当なものであり、この苦痛を避けるために手術の方が検討されるケースも多いとされています。別の研究発表では、装具治療を受けた患者の60%が生活に多大な障害があったとし、14%がその苦痛は精神的ダメージを残したとしています。 これらの患者は装具治療が効果を発揮せず、最終選択である手術をすることになってしまった人たちです。こういった患者さんたちは、金属棒を脊椎に入れ脊椎を癒合させる手術は、日常生活に障害を与えることはなく、更に肋骨のゆがみを減らし、体の見た目が良くなるとも説明されたかもしれません。しかし、研究では、手術が - ほとんどの場合側面への湾曲に注目しており、脊椎のねじれについてはとりあげられていない(つまり肋骨の突出もとりあげられない) - 肋骨のゆがみを悪化させているとしています。(Chen 2002, Goldberg 2003, Hill 2002, Pratt 2001, Weatherly 1980, Wood 1991, Wood 1997) 更に、癒合されていない脊椎が癒合した脊椎部分の動きを補うためにより可動するようになる、というのは、間違った言い方です。2002年にスペインで発表された研究では、脊椎の可動性は癒合された部分だけでなく、癒合されていない部分でも低下するとされています。研究者は明確に“癒合されていない脊椎部分による代償性の不足は現在ある理論と矛盾している”としています。 非常に侵襲的な手術に伴うものとして、手術による死の危険性もないとはいえません。その可能性は1%以下といわれていますが、どんな手術医でもそれを拭い去ることはできません。また手術が神経に損傷を与え、感覚や腕、足の運動機能を失うこともあります。(下半身麻痺や四肢麻痺)近年、手術で矯正される湾曲程度が大きくなっており、脊椎管を通る神経により多いストレスを与えることから、これは大きな問題となっています。 手術に使用される金属が損傷するのも100%起こると言って良いでしょう;手術直後に起こることもあれば、数年後に起こることもありますが、金属棒の一部、または複数部が破損する可能性は非常に高いです。ある研究者は、“患者が手術後長く生きるなら、金属棒の破損は免れられない”と言及し、別の研究では、74件の手術のうち、数年の間で27%の患者に偽関節症(不完全癒合)が起きたとしています。 脊柱側湾症は単なる異常な脊椎の湾曲にとどまるものではない、というのが事実なのです。それでも、手術の“効果”は、側湾症で湾曲してしまった脊椎と同じように異常で変形しているともいえる脊椎の癒合という粗暴な手段を用いて達成できる矯正の程度で計られます。 経過観察は技術的にいって治療法とはいえないことから、実際には治療の選択肢は整形外科医が勧める手段(装具)と手術だけとなり、古い諺にもありますが、問題があって選べる手段が少ない時にはそれでどうにか解決するしかないというわけです。もし新しい手段が見つかれば、新しい解決策も考えられます。 我々ヘルス・イン・ユア・ハンド社は脊柱側湾症治療に信念を持って携わり、多くの患者を助けてきた医師の努力を誹謗するつもりは全くありません。我々の願いは現在の限られた選択肢に新しいものを加え、脊柱側湾症に関わる医療家へ情報を提供し、患者が自らの脊椎、自らの人生について選択できる機会を提供することです。 ...
続きを読みます

ホルモン補充療法は成人における脊柱側湾を防げるか?

/ by
ユーロピアン・スパインジャーナルによると、閉経後の女性に多く見られる成人性脊柱側湾がホルモンの不足によるものかどうかを調べるための研究がなされた。閉経後のホルモン量の変化は骨密度に影響を及ぼし、結果として変性脊椎側湾を引き起こすと思われている。 この最新の研究では、ホルモン補充療法を受けた女性は変性脊柱側湾につながる脊椎すべり症を発症しづらいことが報告された。特発性側湾症の発症は学童期及び思春期に多く見られる。そのため、この研究は成人における後天性脊柱側湾を防ぐため非常に重要であるといえる。 ひとつ付け加える必要があるのは、妊娠中の雌馬の尿から配合された自然ホルモン補充療法は従来のホルモン補充療法と比べて非常にリスクが低いのが特徴となっているということである。合成ホルモン補充療法には女性生殖器性の発癌の可能性を高める危険性がある。このため、ホルモン補充療法を検討中であれば個人的に詳しく調査をすることをお勧めする。 すでに変性脊柱側湾が進行している女性の場合、自然ホルモン補充療法とARC3Dなどの運動療法を組み合わせることが望ましいだろう。 ...
続きを読みます

iPhoneを用いた側湾症トラックの有効性

/ by
iPhoneを用いたコブ角度と呼ばれる弯曲の大きさの測定。 Shaw M, Adam CJ, Izatt MT, Licina P, Askin GN. 出典 小児科脊椎リサーチグループ、クイーンズランド大学テクノロジー及びメーターヘルスサービス、ブリスベン、オーストラリア 目的: コブ技術は脊椎変形を測定する世界的に受け入れられているメソッドである。伝統的にコブ角はレントゲン写真上で分度器と鉛筆を用いて測定されてきた。近年のスマートフォンは内蔵の加速度計を用いて正確な角度を測定することができるため、コブ角を測定する有効な道具となる可能性を持つ。この研究の目的は思春期性突発性側湾症患者20人のコブ角をスマートフォンと伝統的測定法で測定した結果を比較することにある。 方法: 7人の測定員が20人の施術前思春期突発性側湾症患者のレントゲン写真を従来の分度器とアップル社iPhoneを使ってそれぞれコブ角の測定を行った。7人のうち5人は最初の測定から最低一週間測定を繰り返した。 結果: スマートフォント分度器を用いた測定の平均誤差は2.1°であり、iPhoneを使用した際に若干コブ角が小さく(1°)測定された。各測定員の確信間隔の95%は分度器での±3.3°に対してiPhoneでは±3.9°であった。測定員間の確信間隔の95%はiPhoneの±8.3°に対し分度器では±7.1°であった。これら確信間隔数値はどれも発表されているコブ角測定研究の数値内であった。 結論: iPhoneは手動のコブ角測定法に匹敵する機器であり、測定に必要な時間は15%短縮される。傾斜計を備え付けた携帯電話及び測定値を保存する機能を持つソフトウェアは臨床測定にとって魅力的な新技術となり得る。 ...
続きを読みます

医療グループは保険機関の脊椎手術基準と対立する

/ by
九つの医療連合はノースカロライナの保険機関によって制定された脊椎癒合手術に関する新しい制約に対して論争を起こしており、制約が患者の治療を制限し、同様の動きが他の州に広がっていく可能性を懸念している。 医療グループが1月1日に施行されるノースカロライナ・ブルークロス及びブルーシールドによる新制約を変更させることができるかは不明である。しかし、医師たちが脊椎癒合手術市場に対する保険機関の圧力に抵抗する姿勢を見せていることは明らかである。NuVasive社(NUVA)を含む脊椎関連機器メーカーは保険機関が脊椎関連の機器が必要以上に使用されていることを懸念して条件を厳しくしていると言及している。 医師たちは、とりわけ条件の厳しいノースカロライナでの新保険証券が影響を広げると、すでに規制の厳しかった市場をさらに圧迫すると懸念している。 テネシー州ナッシュビルのバンダービルト大学メディカルセンター脳神経脊椎プログラムを管理するジョセフ・クレイグ氏は、「地元の一地域でこのような保険証券が発行されれば、他の地域でも同じような動きが広まるだろう。」と述べている。クレイグ氏は手紙に署名をしたアメリカ脳神経外科医連合の規約、償還部門の一員でもある。 先週送られた手紙はアメリカ整形外科医連合及び脊椎側湾症研究協会、北米脊椎協会を含む他のグループによっても署名がされている。手紙では新保険適用規約の「基準及びガイドラインに関して懸念を表明している」とあり、より柔軟性のある書式を提案した。 この保険証書は詳細にわたり腰背部に癒合手術を施すべき場合とそうでない場合を記している。変性椎間板疾患患者への適用を除外する一文も存在する。また患者が施術前に必要な新たな適用条件も存在する。 ノースカロライナ・ブルークロス、ブルーシールドのスポークスマン、ルウ・ボーマンは、新証書は幾人かの脊椎外科医の審理を受けてのものであると述べている。また医学的研究結果を調査、反映してのものとも述べた。ボーマンはまた、保険機関からの手紙に対し電子メールで、医学連合の代表者たちと1月に会合を持つ予定であるとも加えている。 「いかなる懸念にも耳を傾ける」とボーマン氏は述べた。また現段階では結果としていかなる変更が加えられるとも憶測はできないとも付け加えた。 ジェフリーズ証券会社アナリストのラージ・デンホイ氏は、医師たちが一つになって「おそらくこれまでで最も厳しく書面に記載された」ノースカロライナの保険証書に対抗しているのは良い兆候であると述べている。 デンホイ氏はまた「これまで保険の脊椎手術市場からの後退において書面に反映されてこなかったのは、医療脊椎コミュニティーの反応である。」と調査資料の中で記している。 ...
続きを読みます

新カルシウム提案:防止委員は大多数の人はカルシウムサプリメントを必要としないと報告する

/ by
長年の間、カルシウムサプリメントを摂取しない女性は更年期に股関節骨折の危険性を高めていると言われてきた。新たな主要行政委員によると、その心配は不要と言う。カルシウムサプリメントが骨折の可能性を低くすることを示すはっきりとした裏付けはないと米国予防医療専門委員会は報告している。この報告はアナルズ・オブ・インターナル・メディシンによって月曜日インターネット上で配信された。これはカルシウムサプリメントが主な顧客とする閉経後の女性にも当てはまる。予防医療専門委員会の一員で、ウィスコンシンーマディソン大学看護科名誉教授でもあるリンダ・ボウマンは「使用してはいけないというわけではない。だが存在すると思っている利点に確証が無いことを考えるべきだ。」と述べる。一日最大1000ミリグラムのカルシウムと最大400IUのビタミンDの摂取は、健康な人の骨折防止にはまったく影響が無く、若干腎臓結石のリスクを高める結果となったと予防医療専門委員会は報告している。 これは米国医学研究所2011年の報告による閉経後の女性が摂取すべきカルシウム量1,200ミリグラムより若干少ないに過ぎない。委員会は連邦政府に治療のリスクや効果に関する独自の推奨を行っており、今回のような報告には常に次のような注意が追加されている。— すでに骨粗鬆症を持つ患者あるいはビタミンDが欠乏している患者には適用されない。また、65歳以上で転倒の恐れのある患者にも適用しない。専門委員会はカルシウム及びビタミンDサプリメントの早期投与が有効か再調査を望んでいるはずであるとボウマンは語る。十代のカルシウム摂取量は成長段階にあるにもかかわらず極端に少ない。ボウマンは「摂取量及び摂生は不確かである。」と述べる。専門委員会が頼りにする研究結果は、どれほど、いつ、投与が行われたかが一定でない。またほとんどのカルシウムと骨の健康に関する研究が白人女性を対象に行われているため、男性及び少数民族に関するデータが不足している。ビタミンDは近年流行のサプリメントになっており、癌や心臓疾患、糖尿病に効果があると宣伝されている。一日50,000IUまでの摂取を推奨する医師も存在する。米国医療専門委員会はビタミンDの癌に対する影響を調査しており、結果を待つ必要がある。編集された結論によると、「さらなる研究の結果を待つ間、米国医療専門委員会の慎重で結果に基づいた報告は、医療関係者が健康な患者にカルシウム及びビタミンDサプリメントの摂取を推奨する前に注意深く考えるよう促すものである。」と書いている。2011年米国医学研究所報告の著者であり、メイン・メディカルセンター調査委員会で骨粗鬆症の研究を行っているクリフ・ローセンは「カルシウムサプリメントはそれほど流行していないものの、一日に3錠、4錠、中には5錠ものカルシウムを摂取している女性が見られる。」と報告している。過剰の摂取は腎臓結石の危険性を17%増加させるとローセン氏は述べる。また、カルシウムサプリメントが心臓疾患につながると可能性があるとする研究結果も存在する。食物に含まれるカルシウムはこれらの問題を引き起こさないようである、とローセン氏は話す。老若男女を問わず最善のアドバイスは、カルシウムを自然食品から摂取することである。「グラス一杯の牛乳には300ミリグラムのカルシウムが含まれる。一日グラス3杯の牛乳を飲めば済む話である。」 ...
続きを読みます

脊柱側弯症専門家のケビン・ラウ博士による脊柱の健康管理

/ by
2014年12月26日 文 Kien M. Lee | 写真 Amanda Wong 資料:アジアでNo.1の雑誌、Senatus  アメリカとオーストラリアで専門を学んだケビン・ラウ博士は、自然療法や予防医学でのこれまでの治療経験を融合させた自然かつ包括的な脊柱側弯症の治療方法を提唱し、そして外科手術を伴わない治療をプライマリー治療法とすることのメリットを広く紹介されています。 博士は、ザ・ストレーツ・タイムズ (The Straits Times)から「ベスト・ヘルスケア・アワード」が授与されています。 博士の著書『自然療法による脊柱側弯症予防と治療法』は、米国のAmazon.comでベストセラーになっています。 また、『自然療法による脊柱側弯症予防と治療法 記録ページ付きガイドブック』と『あなたの脊柱側弯症治療クックブック』を併せてシリーズが構成されています。これから親になることを考えられている患者さんに向けては、脊柱側弯症を持つ方の受精と妊娠に対する革新的で先駆的、さらに実際に活用できる情報が集約された『脊柱側弯症の方のための健康的な妊娠・出産完全ガイド』も出版されています。 ラウ博士が実施する ヘルス・イン・ユア・ハンズの治療アプローチは、患者さんに日常の生活習慣を改善する食事療法やエクササイズによる脊柱側弯症の治療と予防を推奨しています。ラウ博士はまた、最先端テクノロジーをヘルスケアに取込み、総括的なエクササイズDVD、『脊柱側弯症 改善と矯正 エクササイズ』やiTunes と Google Play(Androidの医療アプリ)のトップ・ランキング・アプリのScolioTrack(スコリオトラック)、そして脊柱の変形や側弯症の進行をモニタリンスできるScoliometer(スコリオメーター)も出されています。 最新の著書『あなたの脊柱側弯症治療クックブック』を発表された時に、私たちはラウ博士とお話できる機会を持ちました。そこで、博士のユニークな治療アプローチ、そして最新メディアを革新的に活用されていること、またそれによって遠方から幅広い患者や読者が博士のところまで来られる理由を理解しました。 できれば、脊柱側弯症を普通の言葉で説明してください… 普通の言葉で言いますと、脊柱側弯症は、脊柱の歪みのことですが、単に脊柱が「横向きに曲がる」というだけではありません。 この状態は、いろいろな形で起こります。たとえば、生まれた時からある先天性脊柱側弯症、思春期に発症・進行する突発性側弯症などがあります。 後者の脊柱側弯症は、生活様式が原因となって発症するのですか?エクササイズやスポーツ、悪い姿勢などによって引き起こされるのですか? 概して、この病気は原因がまだよく分かっていませんし、ですから「突発性」(言い換えると、未知の病因もしくは自然発症が原因と思われる)とされるのです。しかし、遺伝子はもちろん、ホルモンや成長因子もまた関与していることが示す手がかりも存在します。 そして、それは思春期に発現するのですか? そうです。成長が著しい時にです。ですから、最初に書いた本の中で取り上げた考えが、栄養がこの病気に大きな役割を果たしているという考えです。これは、エピジェネティクス(後成的遺伝学)の分野になります。ここでは、人が遺伝的にある種の状態を引き起こしやすいとしても、必ずしもそれが起こる分けではないと理解されています。 つまり、食べたものや生活様式が遺伝子を「オン」にも「オフ」にもできるのです。 今日でも、従来の脊柱側弯症治療は、装具着用もしくは手術に頼っています。これらは、単に変形を押さえつけているだけです。 私のホリスティック・アプローチ(統合的な方法)では、遺伝子やホルモン、食事療法、なども考慮に入れ、すべてを含んでいます。これから成長期の大きな伸びが見られる時期におられる患者さんには、多くの治療オプションが提供され、情報での支援があることを望んでおります。 ラウ先生が装具や手術を治療として選ぶことはありますか? 私も装具の必要性や手術が必要なことがあると信じています。 全体的に見て、多くの症例で適用される経過観察アプローチは良い方法とは言えません。患者さんには、経過観察の間にも何かできることがあるのです。 それは、カイロプラクティックによる治療もということですか? 脊柱側弯症治療に関して、カイロプラクティックによる調整が助けになるという大きな誤解があります。カイロプラクティックによる調整は、脊柱側弯症を改善するものではありませんし、関節を不安定な状態にすることでより悪化させる可能性もあります。脊柱側弯症は、治療が非常に難しい複雑な症状ですので、(カイロプラクティックによる)調整では私が期待する結果をもたらすことはできません。 私が患者さんに施す治療のおよそ10%が、カイロプラクティック(または関連したもの)です。その他は、私が世界中で勉強してきた側弯症に良い効果をもたらす方法を取入れています。 これらの本の執筆に至った経緯を教えてください。 本を書いた当初の目的は、私のところに来られた患者さんに脊柱側弯症を知ってもらい、教育することにありました。インターネットには情報や誤った情報が多くありましたが、多くの場合、情報源が異なり本当に信頼できる情報源を見つけるのは困難でした。ですから、当初のコンセプトは私の側弯症患者さんたちが自身の病気や症状を理解することで自ら行動を起こせるようになってもらうことにありました。 医者に診てもらう時には、多くあることですが、医者は患者さんに治療の手順や適用可能な治療オプションを説明している時間がありません。 私は、皆さんに自分で自分をケアするための情報とツールを持っていただきたいと思っていました。 では、インターネットには良い面も悪い面もあると言うことですね… たいていの人にとって、インターネット上の情報は、多くありすぎます。また、対立する内容もあります。これでは、混乱してしまいます。私のところへ来た患者さんの多くは、来られるまでによく勉強されています。ですが、残念なことに多くは、「調査・研究ベース」や認定されたサイトではないセカンダリー・ソースからの間違った内容だったりします。インターネットはすばらしく、ツールとしても良いのですが、わかりにくいのも確かです。 あなたの著書の中で今は、どの本が最も人気がありますか? 私の最初の著書『自然療法による脊柱側弯症予防と治療法』がアマゾンでベストセラーになりましたし、今もそうです。この本は、装具着用、外科手術、経過観察以外に何かできることはないか探している人たちに向けて書かれた本です。読者や患者さんは、病気に対し自分たちでできることを探し、最終的に自分たちが自信を持てたと感じることができる情報を求めています。 だから、著書のデジタル化や、アプリを出すことで、受け取れる情報量の増加にも対応しているのですね? これらのデジタル・ツールについて詳しく教えてください。 これらのアプリを使うと、医師による1年ごとの検診の間にも、患者さんが自分で側弯症の状態をモニターすることができます。スコリオトラックは、弯曲を視覚的、また数値として追跡・記録できるようになっています。また、スコリオメーター・アプリを使うと、アダムズ式前屈検査で脊柱側弯症の測定ができます。 どちらのアプリもiPhone と Android のデバイスでご利用いただけます。 ここ、シンガポールでの診療で出会う以外にも、著書でもより多くの人に接しているのですね。 世界中の読者から多くのメールをいただき、シンガポールまで私の治療を受けに来られます。また、シンガポールまで行くことができず、診察しに来て欲しいと言われる方もいますが、残念ながらこれはできません。ですが、世界中から送られるメールと読者の皆さんからのすべての質問にお答えするようにしています。 受け取られたメールを中で、最も思いもよらなかった場所はどこですか? 南アフリカの小さな町です。まさか自分の本がそんなところでも読まれているとは思ってもいませんでした。 あなたの本は、いろいろな言語で出版されているのですね? 9言語です。英語、フランス語、中国語、イタリア語、ドイツ語、スペイン語、インドネシア語、日本語、韓国語です。 本を執筆される以外に、日々の仕事ではどのようなことをされているのですか? ほとんどの時間は、シンガポールで患者さんを診ています。海外からも多くの患者さんが来られています。 まだ初期の段階ですが、アメリカの教育者/教授と一緒に認可を受けたコースを立ち上げる予定です。そこで、私が実施している治療方法を教えるのです。 こうすることで、世界中の患者さんがお住まいの地域で信頼できる治療士に診てもらうことができます。また、この治療士を私も信頼することができます。 料理に常に興味を持っていたのでこの最新の本を執筆されたのですか? 私は、いつも栄養学と体がどのように機能するのかに興味を持っていました。これは、基本に戻ることですし、サプリで補充して健康になるというだけではありません。 それに私はいつも食べ物にも強い関心を持っていました。 シェフや栄養士さんからのインスピレーションを取入れましたし、パレオ・タイピングを基にレシピをカスタマイズしました。人には、摂取必要な食品に関して特定の遺伝子に特有の傾向があると信じています。つまり、ある人はよりタンパク質が中心で脂質の多い食事を、またある人は炭水化物が中心でベジタリアンに近い食事を必要とし、そしてその中間の食事が必要な人もいます。 食品が良い遺伝子を「オン」にし、脊柱側弯症などを引き起こす可能性のある悪い遺伝子を「オフ」にすると考えています。 http://senatus.net/article/scoliosis-expert-dr-kevin-lau-managing-spinal-well-being/ ...
続きを読みます

脊椎側弯症に最適のマットレスとは?

/ by
脊椎側弯症(英語のScoliosisは、古代ギリシャ語の「曲げる」ということばに由来します)とは、脊椎(背骨)が弯曲する病気です。正常な脊椎は、前後にS字型のカーブを描いています。脊椎側弯症患者の脊椎は、側方(横方向)にもカーブしているのです。 脊椎側弯症の原因としては、先天性(母親の胎内にいる間に生じた脊椎の異常による)、「特発性」(原因不明で起こる)、または二分脊椎や脳性まひなど、他の病気と関連して発生する場合とがあります。(概して、ある一定の姿勢を長時間維持することを人に強いたり、身体の動きを妨げる状況にある場合、脊椎側弯症の発生リスクが高まります。)年齢を問わず起こり得ますが、特発性脊椎側弯症の多くは、学童期や思春期に発生しています。 脊椎側弯症の影響は、その症状と同じくらいさまざまです。側弯が軽度の場合は、だいたいにおいて無症状です。非常に重度の弯曲の場合、呼吸と内臓の機能とが妨げられる結果、早期死亡を招くおそれがあります。 睡眠と脊椎側弯症 さまざまな科学的研究により、脊椎側弯症には睡眠がいかに大切かということが判っています。例えば、乳児を仰向けに寝かせると、特発性脊椎側弯症の発症率が高くなります。乳幼児突然死症候群を防ごうとして、かえって脊椎障害にかかる危険がいちじるしく高くなる状況下に子どもたちを置いているわけです! さらに、脊椎側弯症が悪化しやすい体質を持っていると診断された子どもたちを対象として調査した結果、脊椎側弯症に対して軽い抵抗を与える姿勢で子どもたちを眠らせると、弯曲が大きく軽減され得る、ということが判明しました。 この理由から、脊椎側弯症の一般的な初期療法は、エクササイズと、睡眠時および活動時の姿勢を変えることから始まります。脊椎の弯曲が進行してくると、医師たちはもっと侵襲的な治療法を採用しがちです。その典型はバックブレース(背中の矯正具)ですが、弯曲がさらに悪化しつづける場合は外科手術となります。一般的に用いられる外科手術の技法は脊椎融合で、脊椎をまっすぐにしたあと、その両側に鋼鉄製のロッドを挿入して固定します。 しかしながら、ここで焦点をあてたいのは、正しい睡眠時の姿勢は、脊椎側弯症の治療と管理にとって重要である、という点です。 もしあなたが脊椎側弯症を患っておられるなら、これが真実であるとすでにおわかりのことでしょう! 質の悪いマットレスは睡眠の質を低下させ、睡眠の質の低下は翌日の背中の痛みとして現れます。脊椎側弯症の患者さんの多くが、睡眠時の姿勢をよくすることで症状の改善を期待できます。睡眠時の痛みを防ぎ、楽に呼吸し、脊椎側弯症を改善するためにはどのような姿勢で寝ればよいか、かかりつけの医師やカイロプラクターが具体的なアドバイスをしてくれます(もうすでにそうされたかもしれません)。 脊椎側弯症に最適のマットレスとは? 脊椎側弯症の症状は個人差が非常に大きいですから、あなたに最適のマットレスはどれかを特定するのはたいへんむずかしいです。ふつうの場合でも、マットレスの好みは十人十色。でも脊椎側弯症の場合、特に一般論が通じないのは、患者さんのマットレスの好みが時間とともに大きく変わっていくからで、これは脊椎矯正手術を受けた方に特に顕著に見られます。 脊椎側弯症に最適のマットレスの見つけ方 それを踏まえたうえで、一般的なアドバイスをいくつか挙げてみます:
  • 脊椎側弯症のフォーラムでは、他のどんなタイプのものよりも、メモリーフォーム(低反発ウレタン)のマットレスを勧めていることが多いです。このタイプのマットレスが身体を効果的に包みこみ、脊椎にかかる圧力をやわらげてくれるからです。あなたにも必ず役立つとは一概には言えませんが、一考の価値はあるでしょう。
  • しかしながら、だれにでも言えることですが、マットレスは快適性とサポートのバランスがとれていることが大切です。これが特に脊椎側弯症の患者さんにとって大切なのは、マットレスの上層部がやわらかすぎると、身体の重みでできたメモリーフォームの「くぼみ」から抜け出すことがむずかしい、と訴える患者さんが多いためです。特に身体を動かすのが困難な患者さんにとって問題となります。
  • マットレスの上に敷くパッドは避けましょう。もしあなたのマットレスが何年も使われたものなら、新しいマットレスに買い替えた方がよい結果を得られるでしょう。古いマットレスは、「支持」層がだめになっていますから、だれでも身体のあちこちが痛くなるもの。マットレスパッドを敷けば「快適性」は取り戻せるかもしれませんが、そのマットレスが、中立の姿勢にある脊椎を十分にサポートしていないという事実を解消することはできません。
  • 腰痛の場合と同様、脊椎側弯症にも一般的に勧められているのは、中間的な硬さのマットレスのようです。ただし腰痛の場合と同じく、だれにでもいいとはかぎりません。
  • 身体のサイズ:もし太り気味の方なら硬めのマットレスがよく、痩せ気味の方ならやわらかめのマットレスの方がよいでしょう。もちろん、特に脊椎側弯症の患者さんにとっては、3匹のクマの物語のようなもの―つまり、やわらかすぎず、硬すぎず、が肝心です。
  • 身体のタイプ:一般的に言って、ヒップとウエスト、またはヒップと肩幅の差が大きい人は、上層部がやわらかめのマットレスが向いています。この論理は、脊椎側弯症の方にも当てはまります。もし脊椎がまっすぐでなければ、あなたの身体はマットレス上層部のソフト層でサポートされた方がよい効果があるでしょう。このソフト層の下の支持層は、硬めでなければなりません。
  • 言うまでもないかもしれませんが、余分な枕を使って身体をサポートすれば、楽な姿勢で眠れるかもしれないことを覚えておきましょう。
  • 実験してみましょう。あなたに最適のマットレスに関して言えば、初めて買ったマットレスは、あなたが購入する最後のマットレスではないかもしれません。店頭で試すだけであなたにぴったりのマットレスを選ぶのはむずかしいものです。信頼できるマットレス販売店では、そのマットレスがあなたに向いているかどうかを家庭で試すため、試用期間を提供してくれるものです。
...
続きを読みます

脊椎側弯症のリハビリテーションにおいて、脊椎の安定に筋肉が果たす役割

/ by
脊椎側弯症のためのエクササイズには、脊椎の安定を助けるため、弱った筋肉を強化することに関して、異なる見解を持つ2つのグループがあります。1つのグループは、脊椎に直接つながっている、体幹深部の姿勢筋だけを活性化する必要があると考えています。一方、もう1つのグループは、深部の姿勢筋と、脊椎を上下肢につないでいる、もっと表面にある筋肉との両方を活性化することが大切であると考えています。 2004年、『Spine Journal』に「Determining the Stabilizing Role of Individual Torso Muscles During Rehabilitation Exercises (リハビリテーションエクササイズ中に、個々の体幹筋が安定に果たす役割を特定する)」という題名で発表された研究論文は、脊椎の深部および表面層にある異なる骨格筋がもたらした筋電図検査(EMG)の活動を比較・記録することにより、個々の腰部筋肉が脊椎の安定にどんな役割を果たし得るかを判断しようと、個々の腰部筋肉を研究対象としています。 その研究結果により、脊椎の安定は、脊椎周辺の1つの筋群だけに支配されているのではない、ということが明らかになりました。そうではなく、身体が行うタスクが、神経系によってコントロールされて身体の姿勢を変えるとき、脊椎周辺の筋肉すべてが、脊椎へのサポートの度合いにおいて劇的な変化をみせているようでした。 これらの研究結果に基づいて、著者たちは、脊椎の安定を促進するために脊椎周辺の筋肉の運動パターンを向上させる最善の方針は、深部の姿勢筋のいくつかだけに的を絞るよりも、その行動に関係する多数の筋肉を活性化することである、と結論を下しています。 これは、リハビリテーションにおいて、人工的に焦点を脊椎の1カ所だけに絞るより、「全身」アプローチをとることが重要である、とするシュロス法の長年の考え方を支持しています。 ...
続きを読みます
subscribe

メーリングリストに参加してください。

健康関連のニュースや脊柱側弯症に関する研究、特別のイベントなどの最新情報をいち早くお届けします。